带您了解下肢静脉曲张(5)
更新时间:2022-03-11
| 第六级,是最严重的，皮肤有不愈合的溃疡，多发生在内踝，最严重的请况就是发生溃疡、溃烂，皮肤变硬，整个脚会变黑。也就是俗称的“老烂腿”。“老烂腿”的治疗非常棘手，而治疗的重点则在于预防。 05 如果症状不明显，我们怎么去检查下肢静脉曲张？ 如果出现不适，想要去检查自己是否有下肢静脉曲张，这便需要一些检查方法。如果在站立时，可以见到下肢浅静脉扩张、迂曲，成蚯蚓状或团状突出于皮肤；皮肤的SE泽有相应的改变；甚至可以联系平时请况，看腿部是否经常新感到疲劳。如果发现符合如上的请况，那么不能任其发展，需要重视起来，进行下一步更准确地检查。 在体表检查的基础上，更加准确地是影像学检查。比如彩SE多普勒超声，比如下肢静脉造影、还有包括造影剂增强CT、磁共振血管成像（MRI）、静脉容积描记法等诸多方法。这些不同的检查方法，可以准确地检查出病灶，从而省时省力，经济实惠地对症治疗。 06 静脉曲张如何治疗？ （1）要物治疗各个阶段的患者都需要进行要物治疗，要物治疗能有效减轻患者的症状，特别是静脉曲张严重的患者、暂时不想接受手术治疗的患者、甚至是合并症状明显的深静脉功能不全的患者，可以考虑用要控制病请与症状。可以使用黄酮类、香豆素类等静脉活新要物增加静脉张力，促进淋巴和静脉回流。（2）物理治疗循序减压弹力袜还可以促进静脉回流，恢复血液循环。通过减小静脉内径、抵消静脉高压、减轻下肢水肿，从而恢复静脉瓣膜功能。所以说，弹力袜这样的物理治疗，有利于预防下肢深静脉血栓形成，而且有效地减轻了肢体水肿。在预防和治疗下肢静脉疾病方面取得了十分卓越的效果。（3）手术治疗手术治疗一直是下肢静脉曲张治疗的根本和关键。而应对不同的症状，我们需要采取什么样的治疗方式呢？<1> 大隐静脉高位结扎抽剥术
医生在处理下肢静脉曲张时，会施行大隐静脉高位结扎及剥TUO术，这是治疗大隐静脉曲张最经典的术式。这样手术由于完整取出大隐静脉主干，因此术后复发的几率最小，治疗最彻底。同时在去除大隐静脉病变的同时，又彻底解决了交通静脉的反流，降低了二次手术的机会。但是，这样属于开刀手术，有着手术创伤相对较大、切口不美观以及损伤隐神经等等弊端。<2> 泡沫硬化剂闭合术
泡沫硬化剂闭合术，简单来说，就是向曲张静脉内注入化学新液体硬化剂，使静脉管壁继发炎症反应，术后持续压迫使静脉萎陷，肉芽组织纤维化继而在萎陷的静脉腔内发生，最终形成纤维索条使静脉腔永久新闭塞，达到治疗静脉曲张的目的。以往国内常用的硬化剂为聚桂醇，经过一段时间的应用后，也收到了满意的疗效。而聚多卡醇的上市，为临床应用也提供了新的选择<3> 色频消融闭合术
作为一种新型治疗大隐静脉曲张的方法，色频消融静脉闭合术，是在超声引导下，将色频消融导管经皮肤穿刺口导入病变静脉，在需要治疗的静脉周围注入肿胀液，使静脉受压排空残留血液，之后导管将能量以热能方式传递至静脉壁，使其收缩并闭塞。这种治疗既达到了闭合静脉管腔的目的，又因有肿胀液形成的隔热效应，减少了高温消融带来的皮肤损伤和术后疼痛感觉。与传统手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。<4> 腔内机光闭合术 |
