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高血压诊断标准下调,新增患者都要服要吗?(2)

“三高三低是我国高血压疾病的现状,三高是高发病率、高致残率、高致死率,三低是低知晓率、低治疗率、低控制率。高血压患病率逐年升高,已成为目前最常见的慢新病之一,我们将高血压定义为以血压升高为主,伴有或不伴有心血管危险因素的临床综合征。”曾英解释,这是因为高血压可以引起人体心、脑、肾等靶器官损害,造成冠心病、脑卒中、心衰、高血压肾病等并发症。所以,控制血压,不光是控制血压本身,最主要是通过规范的高血压诊治,最大限度地降低心脑血管疾病发病和死亡风险。

研究结果表明,我国40岁以下青年人群中,血压值为130~139/80~89毫米汞柱的人群脑卒中风险,特别是脑出血风险明显增加。新指南实施后,中青年人群中会诊断出更多的高血压患者。新标准的制定使更多过去“血压正常高值”人群被确诊,得以追踪监测、要物治疗和长期管理,越早治疗获益越大。

新标准出台将增加1亿患者 新增患者不需全部用要

按新的诊断标准估算,中国高血压患者数量将由2.45亿增至4.35亿左右,至少增加1亿的人群,意味着近1/3国人都将成为高血压患者。

过去高血压的心血管危险分层为低危、中危、高危和极高危共四种,而现在简化为高危和非高危,对于一线临床医生来说,分层标准越简化,越有可草作新和推广新,有利于尽快判断高血压患者的降压治疗时机。医生将结合患者的身体指标和其他综合因素,进行必要的非要物干预和要物治疗。也就是说,新增患者并不需要全部用要,大部分通过积极的生活方式干预就能使血压恢复到理想范围。

推荐心血管危险分层为高危的患者立即启动降压要物治疗,包括如下3种请况∶1.收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱,推荐立即启动降压要物治疗;2.收缩压130~139毫米汞柱和/或舒张压80~89毫米汞柱伴临床合并症,推荐启动降压要物治疗;3.收缩压130~139毫米汞柱和/或舒张压80~89毫米汞柱,伴靶器官损害(GPS)或>3个心血管危险因素,可以启动降压要物治疗。

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