上海仁济：病房里专人指导“开趴体”
更新时间:2023-01-11
| 本文转自：人民日报客户端 姜泓冰 金恬恬 “爷叔，您动作别太快了，慢慢吸气……”上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科病房里，重症医学科护士长田梅梅俯身在一位患者旁边，正在帮助他完成俯卧位通气治疗。 为了帮助具有重症高危因素等的新冠患者更好通气，仁济医院组建了一支清醒俯卧位通气（Awaken Prone Position，APP）指导小分队（以下简称“APP小分队”），防止患者转为危重症。 这支队伍由医院护理部牵头，1月1日组建，由重症护士长、重症专科护士和重症康复治疗师组成，共20人。“他们具有丰富的重症病人护理经验，护士均通过中华医师学会重症专科培训。”护理部主任奚慧琴介绍，“两人一班，每天在20余个病区中巡查，指导病区护士对符合指征的患者进行俯卧位通气治疗。”
“APP小分队”在行动 奚慧琴说，清醒俯卧位通气治疗在临床运用已60余年，可显著改善肺血氧饱和度，降低病死率。自1月1日“APP小分队”在各病区开展指导以来，全院清醒俯卧位患者的覆盖率从原来的7.4%提升到95.7%。“绝大多数符合指征的患者进行俯卧位通气治疗后，血氧饱和度都达到95%以上。” 多数新冠高龄患者存在呼吸窘迫问题 为了应对新冠重症高峰，仁济医院腾挪空间、整合资源，20余个普通病区腾出部分病床用于收治新冠患者。一眼望去，躺在病床上的大多是老年人，不少都在吸氧治疗。 “多数患者入院时呼吸窘迫、低血氧，需要给氧治疗，存在肺部发炎，少部分是重度肺炎。”田梅梅说，患者中以高龄老人居多。很多患者入院时，血氧饱和度低于95%，呼吸急促。“越早开展俯卧位通气治疗，效果越好，可以有效避免轻症进展为重症。目前收治患者，大部分符合俯卧位通气治疗指征。”
俯卧位通气也有草作规范 |
