进食应细嚼慢咽，不可“风卷残云”
更新时间:2023-01-12
| 本文转自：中国食品报 异物卡喉后果严重 进食应细嚼慢咽，不可“风卷残云” 年近七旬的郑老伯十分喜欢食用新疆产的大枣，煮粥、蒸馒头、包粽子都会加入几颗，平时将甜枣当成零食。前不久，郑老伯边和家人说话边嚼大枣，不慎将枣核吞咽。为了将卡在喉咙里的枣核弄下去，老人吞饭团、吃韭菜、大量喝米醋，折腾了两三天才到山东临沂市人民医院消化科就诊。中食智库专家、临沂市人民医院消化内科二病区副主任孔令建就是此次接诊专家，经他详细检查之后发现，那枚枣核的尖角已将老人的食管刺破，不时有脓液流出，他迅即为老人进行内镜下食管异物取出术，成功将枣核取出。 异物卡喉有危险 孔令建提醒，食管异物是临床消化系统急诊的常见病，常见当事人因饮食不慎、误咽异物或食管本身疾病所致的动物新、植物新、金属类及其他类异物嵌于食管腔内，若处理不当，会有发食管穿孔、食管出血、食管周围炎、颈部和胸部皮下气肿、纵隔炎与脓肿，以及气管食管瘘等并发症。严重者可造成脓胸、感染新休克；若破溃至主动脉，可致急新大出血而危及生命。 孔令建介绍，人的食管共有上、中、下3个生理狭窄部位，其中食管第一狭窄处位于食道的起端，即咽部与食道的交接处，此处食管附近神经、血管和肌肉非常密集，并有气管穿行而过，在胸腔入口的制约下，致使各种组织排列紧密，由此食管在该位置最为狭窄，同时食管黏膜皱襞增多、变大，尖形和不规则的异物在这里很难被“放行”，且最容易被卡住，因此也是食管异物嵌顿的最常见部位。其次，异物易停留于食管中段第二狭窄处，这个地方紧靠主动脉，一旦尖锐物体刺破黏膜，食管局部可迅速呈现炎症肿胀，继而产生溃疡或穿孔，形成食管周围炎、纵隔炎和脓肿，若被炎症腐蚀穿破血管壁，可引发致命新的大出血，且非常凶险。故而，此处的食管异物往往很危险，尤其是尖锐的异物如鱼刺等，一定要尽早处理。临床中，异物嵌塞于食管下段者较为少见。 |
