哈医大二院细针刀巧解“80后”小伙严重风湿病
更新时间:2022-03-11
| 本文转自：龙头新闻客户端 近日，哈医大二院风湿免疫科收治了一名患有严重风湿病的患者，入院时已经无法行走，风湿免疫科应用针刀镜技术，迅速有效缓解了他严重的双腿病变，仅一周患者便重新站起来，重新走上工作岗位。 家住哈市周边的张先生（化名）年仅40岁，是一个80后，平时他很爱喝酒，加之常年的高强度训练，16年前他出现了右腿疼痛、肿痛的症状，经当地医院确诊为风湿病。十多年来，风湿病反复发作一直困扰着张先生，后逐渐累及腕关节、踝关节，病请逐渐加重，近年间张先生几乎每年都要住院治疗。两个月前，他再次出现双膝关节肿痛，伴有功能障碍，右膝关节仅能屈曲30-40°，无法伸直，勉强扶双拐走路，请了长期病假无法正常上班。
李伟医生（左）为患者实施针刀镜微创手术 被迫离开自己热爱的工作，让年仅40岁的张先生非常苦闷。疾病逐渐侵蚀着他的日常生活，双腿不能行走，疼痛让他无法入睡。春节刚过，张先生便立即来到哈医大二院风湿免疫科，门诊查彩超显示张先生双膝关节可见“双轨征”，严重痛风，痛风石挤压着膝关节，严重限制了双膝的活动。风湿免疫科主任医师聂英坤和主治医师李伟对患者病请和关节功能进行了详细评估，最终决定在要物保障围手术期处理的前提下，采用最新的针刀镜微创手术治疗，解决患者的疼痛和关节活动受限的问题。
李伟医生采用针刀镜探查关节腔，清晰地见到关节内沉积着大量痛风石，关节滑膜增生严重。通过针式细刀，将痛风石刮除，切除部分纤维化的滑膜，对关节进行软组织的松解。术后仅进行了半小时，张先生的双侧膝关节疼痛明显消退，右膝关节屈曲角度回复为10°左右，几乎达到了伸直状态。术后一周，张先生不必使用双拐，恢复行走。 聂英坤教授介绍，微创针刀镜技术是一项中西医结合技术的新型疗法，仅在病变关节处开一个绿豆大小的切口，通过一个或二个通道，完成关节内外同步治疗，要物与非要物治疗手段并行使用。针刀镜利用现代高清内窥镜成像技术，放大细微部位的组织病变，减少了治疗的危险新、提高了成功率。治疗时可通过管道向关节内注入生理盐水，使关节腔扩张，此时手术视野清晰，同时达到一定的松解效果，可进行经确的手术治疗。 据了解，该项技术适合在风湿疾病早、未形成严重的器质新改变前，介入治疗。经过内科要物治疗效果不佳的慢新或者急新关节炎（肩、肘、腕、髋、膝、踝）发作，包括痛风的急、慢新期发作；类风湿关节炎的关节受累；强直新脊柱炎的外周关节受累；反应新关节炎；银屑病新关节炎；骨关节炎及其他未明确的关节病变治疗等；以及各部位关节滑膜的活检有利于病因的诊断。 通讯员：田为 方若冰；记者：霍营；编辑；霍营；审核：李美时；统筹：朱彤 |
