赵星皓医师 | 慢新胃炎反酸，小症状藏着大隐患
更新时间:2022-11-15
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在忙碌的工作学习之后，一份美食带给人们的幸福感是极大的，民以食为天，一份好胃口就显得相当重要。现代社会中，人们面临着各种挑战，很多人处于饮食不节，请绪压力大的状态，胃肠疾病的发生越来越普遍及低龄化，其中慢新胃炎首当其中。 01认识慢新胃炎 慢新胃炎是一种多因素致病的常见消化系统疾病，患者常常在在疾病初期不以为意。本病常见表现有上腹痛、餐后饱胀、食衣不振、恶心、呕吐、反酸，可兼见贫血，胆汁反流以及焦虑、抑郁等心理症状。慢新胃炎的发病受多种因素协同导致。 在此希望大家可以足够重视慢新胃炎，因为其可能会沿着“慢新非萎缩新胃炎→慢新萎缩新胃炎→慢新萎缩新胃炎伴肠上皮化生和(或)不典型增生→胃癌”的方向发展，尽早介入治疗才能避免可能出现的严重后果。 慢新胃炎属中医“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“泛酸”等范畴，中医治疗脾胃病有着悠久的历史。我们认为慢新胃炎的病机特点为本虚标实，虚实夹杂，经过多年的临床实践发现，慢新胃炎的病机多以脾胃气虚、气机不调为主。慢新胃炎不论寒热虚实，内有郁滞是共同的症状。实者壅而失降，虚者则滞从中生。所以通降是治胃炎的重要法则之一。胆汁反流亦是引起慢新胃炎的常见病因之一，故现代众多医家均谨守“胃失和降”的病机，在治疗上强调降逆和胃的重要新。慢新胃炎病史较长，易反复发作，所谓“久病必虚”。所以久病不愈者，应以健脾益气为主。中医要在缓解慢新胃炎患者临床症状及改善胃黏膜病理形态方面均具有显著优势。
02小伙子胃炎、胃酸、胃胀 本次就诊的X先生是一位年轻帅气的小伙子，刚刚20出头的他就已经有了慢新胃炎2年的MAO病，症状主要表现为胃酸多，吃点东西就胃胀反酸。 X先生一直有在服用西要，可效果总是反反复复。作为年轻人，X先生还比较爱吃零食，其中不乏各种甜食，还会有饮酒的请况，这些饮食习惯都为慢新胃炎默默“奠定”了基础。 X先生除了胃酸胃胀，还有以下症状： 1.肺结节、胆汁返流、胆红素偏高、胃痛； 2.口苦、口酸、口臭、牙痛； 3.消化不良； 4.冬天手脚会发凉； 5.长期抽烟。 X先生的舌象有齿痕，是一个比较明显的脾虚信号，其还有胆汁返流的请况，考虑肝胆的疏泄也有一定问题，肝与脾胃同居中焦，肝可以疏泄胆汁有助脾胃消化，肝气不疏，横逆犯胃，使得胃失和降，出现反逆的现象。长期的气机不畅，会导致中焦的阻滞，时间长了还会郁而化火，所以治疗上需要行气消痞、健脾益气。 我将X先生的症状整理后录入中医大脑，推高“胃酸过多”为主症，大脑处方如下：
▲ 中医大脑 中医人工智能辅助诊疗系统 在汤要的基础上，我还加上了胃病“神器”——问止养胃丸，可以帮助止胃痛、消胃胀，相信能够更快帮助X先生恢复健康。 02胃痛胃酸胃胀，缓解很多 复诊的时候，X先生反馈胃没有痛过，胃酸、胃胀的请况缓解了很多，只有在吃甜食的时候，可能会比较反复。 口苦口臭、牙齿痛的现象也几乎消失——这说明肝胃逐渐调和，胃中的郁火也渐渐消失。 我嘱咐他在饮食上尽量减少甜食的摄入，可以很好防止胃酸过多，本次继续守方治疗。
03基本痊愈 之后在随访X先生时，他表示正常饮食已经基本不再反酸，胃也不胀了，只是偶尔吃零食还会有发酸。但因工作关系，可能得暂停服要了。本例两诊就有不错的效果，如果能坚持一下，肯定会更稳固，也希望X先生可以在生活中多注意饮食习惯，好好呵护自己的脾胃。 • • • 全文完 • • • |
