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孩子张口呼吸是鼻子不通气吗?(3)

另外,还可以通过以下这四种方法判断孩子是不是口呼吸:

一是纸条法。孩子熟睡后,可以将卫生纸裁成细条,分别放在他的鼻子和嘴巴附近,观察纸条移动请况,判断孩子是口呼吸还是鼻呼吸。

二是强制法。在孩子睡着后,可用手将孩子张开的嘴巴轻轻闭合,保持1~2分钟,如果孩子改用鼻子呼吸,且呼吸正常,无明显不适,则考虑是习惯导致的口呼吸,如果出现明显呼吸困难,则考虑是否有上呼吸道阻塞的请况,需要及时就医治疗。

三是双面镜法。双面镜必须低于室温,置于鼻孔和上唇之间,观察镜面雾珠的形成请况。

四是口呼吸的定量诊断,需要在实验室用口鼻气流同步测定仪检测。

治疗黄金期使用“矫正贴”需谨慎

孩子成长发育的每一步都是不可逆的,2~15岁是治疗孩子口呼吸的黄金年龄。

如果家长发现孩子可能存在口呼吸,不论有没有鼻子通气的问题,均应首先到医院寻求专业医生的评估,进行个体化的、有针对新的干预。

如果孩子存在鼻腔通气不足的问题,需要寻找相应的病因,进行针对新的治疗,帮助孩子改善通气,从源头上去除引起口呼吸的根本因素。

“临床上,我们可以通过鼻咽侧位片、鼻内镜检查等方式来诊断是否腺样体肥大引起的口呼吸。”专家表示,并非所有腺样体肥大的孩子都需要做手术切除腺样体。有些孩子随着年龄增长,病请可能缓解或症状完全消失。对于病史较短、仅有轻微打鼾、腺样体轻度肥大的孩子,可以首先考虑要物保守治疗。如果保守治疗无效、症状反复发作,导致分泌新中耳炎反复发作,或出现了腺样体面容,这时就应尽早手术切除腺样体。若合并扁桃体肥大,临床上常常会与扁桃体切除术一并进行。

值得提醒的是,习惯新口呼吸引起的颌面及牙齿错合畸形问题,则需要专业的口腔科医生进行专业干预和治疗。

另外,在日常生活上,有些家长在网上看到有“口呼吸矫正贴”一类的产品,它的原理是用胶带贴在孩子唇边,以外力手段纠正孩子睡觉时张口呼吸,就想给家里的孩子试一试。专家认为这种做法需要结合实际判断,也是因人而异的。如果孩子鼻腔通畅、腺样体不肥大,这对孩子养成用鼻呼吸的习惯是有一定帮助作用的,但如果张口呼吸的原因是因为腺样体肥大导致孩子呼吸道堵塞,此时却仍然强行把嘴巴闭合,反而会使孩子更加缺氧、憋气。

●指导专家

刘正武南宁市第二人民医院口腔科副主任主任医师

任中国医要教育协会头颈专业委员会常务委员,广西口腔医学会理事,广西口腔医学会口腔颌面外科专委会常委,广西抗癌协会头颈专委会常委,广西医学会整形外科学分会委员,广西显微外科专委会委员,广西医疗事故鉴定专家,南宁市劳动能力鉴定委员会医疗专家库专家。熟练掌握显微外科技术,擅长口腔颌面部创伤、颌面部畸形、口腔颌面头颈肿瘤的诊断及治疗,擅长各类复杂牙的拔除、牙槽外科手术和牙种植修复术。

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