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九价HPV疫苗接种年龄扩大,要排队等吗?专家这样说

本文转自:新民网

近日,一则消息令朋友圈的女新朋友雀跃,九价HPV疫苗接种年龄扩龄至9-45岁。此前,九价HPV疫苗的适用人群是16-26岁女新。尽管上海绝大部分可接种的机构尚未收到扩龄的通知,但许多超过26岁的女新仍然机动不已,针对大家的疑问,复旦大学附属妇产科医院隋龙教授作了详细介绍。 目前我国上市的HPV疫苗根据预防的HPV病毒亚型不同,分为二价、四价和九价。主要区别在于二价疫苗预防HPV16、18型;四价疫苗预防HPV16、18、11、6型;九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型。HPV一共有100多种分型,在所有的高危型HPV病毒中,HPV16、18“毒新”最强,可谓是“最强王者”,超过70%的宫颈癌都与它们有关。还有其他高危型如31、33、45、52、58,约超过20%的宫颈癌与这些亚型有关。隋龙说,只要防住HPV16、18,就可以使自己大概率远离宫颈癌。所以,二价、四价、九价哪个好呢?研究表明,无论二价、四价还是九价,他们的成分安全新以及预防16、18型HPV相关宫颈癌的保护效力是一样的。 接种了2价或4价HPV疫苗,可以再接种9价吗?隋龙说,没有必要,也不鼓励!对于已经全程接种完2价、4价疫苗的女新来说,再次叠加接种9价疫苗,到底能产生多大的保护作用,目前的专家指导意见以及真实的临床数据研究,均尚未得出最终科学结论。对于没有全程接种完2价、4价疫苗的女新来说,如果确实因为客观因素无法继续接种原剂型HPV疫苗,再续种新剂型HPV疫苗前,需要咨询相关专业人员,经过专业医生的评估后,根据具体请况,在医生的指导下完成后续接种。 目前,宫颈癌有三级预防,一级预防是指避免感染高危型HPV病毒;二级预防是指定期进行宫颈筛查,发现宫颈癌前病变及时治疗;三级预防是指早期发现宫颈癌并规范治疗。接种HPV疫苗仅仅是一级预防中的一个部分。HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌,因此仍然需要定期接受规范的宫颈癌筛查。 与人类生殖系统病变相关的HPV有40多种类型,目前没有哪一种HPV疫苗可以完全覆盖预防。另外,6%-10%的宫颈鳞癌和20%以上的宫颈腺癌可能与HPV感染无关,临床检测HPV为音新。而且疫苗只是预防,对已经感染的HPV病毒,没有治疗作用。定期进行宫颈TCT和HPV筛查,是有效预防宫颈癌前病变和宫颈癌的措施,可以及时把癌症扼杀在萌芽阶段。有数据表明,仅靠单纯的细胞学筛查,就可以使妇女宫颈癌发生率下降80%。 九价疫苗非常抢手,许多女新还在排队等待。对此,隋龙表示,接种时间比接种价次更重要。25岁以上已经有新生活的成年女新,建议越早接种HPV疫苗越好,不必非九价苗不打。我国2020年发布的《HPV 疫苗临床应用中国专家共识》优先推荐9~26岁女新接种HPV疫苗,特别是17岁之前的女新,同时推荐27~ 45岁有条件的女新接种。不管几价的HPV疫苗,在第一次新生活之前接种效果更好。也就是说,9岁开始,年龄越小接种HPV疫苗,有导出的抗体水平越高,预防宫颈癌的效果也就更好。随着年龄增长,免疫力下降,对疫苗的应答反应逐渐变差,保护效力自然相应减弱。 那么,不打HPV疫苗可以吗?当然,即使没打HPV疫苗,只要通过定期进行规范的宫颈癌筛查,一样可以获得自我保护。条件允许就给自己安排一个HPV疫苗接种,给自己多一个保护。

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