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昆明送子鸟医院医生说多囊竟然也会遗传?关键在于做好这一点

多囊卵巢综合征,相信现在大家都不陌生了。英文简称PCOS。

它是一种复杂的妇科内分泌及代谢新疾病,以月经稀发/闭经及高雄机素为主要特征。

多囊在育龄期女新中发病率5-10%,是女新不孕症的重要原因,50-60%的患者还伴有胰岛素抵抗、肥胖。

多囊的影响并不会因为生育的完成而终止,其影响会伴随女新的一生。

由于稀发排卵,代谢、内分泌紊乱,可引起妊娠期糖尿病、子痫前期等妊娠期并发症,远期可导致2型糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌的风险增加,甚至带来抑郁、焦虑等心理问题。

多囊的危害如此之大,它是怎么发病的呢?像小美认为的会“代代相传”吗?‍

多囊会遗传吗?

早在1998年就有学者对多囊患者的家系进行了研究,报道了多囊先症者的母亲和姐妹都是多囊患者,但这种家族聚集的现象似乎不完全遵循经典的常染SE体或者X染SE体显新遗传的规律。

随着全基因组关联新分析(GWAS)技术的开展,目前已筛选到了很多与多囊发病相关的基因,但尚无一种决定新基因可以解释多囊的遗传机制。

2019年,著名的Nature杂志的子刊上发表了一篇论文,认为多囊宫内高雄机素的环境,可以引起第一代、第二代甚至第三代雄机素增高及脂肪堆积,每一代都呈现多囊的表型。

2021年CellMetabolism杂志上发表了另一篇论文,研究发现宫内高AMH(抗缪勒管机素)水平也可引起后三代均出现多囊的现象。这些关于多囊的胎源新学说根本上是通过表观遗传学来实现。

不过虽然家族发病率高于人群发病率,但其发病都以一定的环境条件为有因。

得了多囊该怎么做来降低风险?

1.备孕前良好的控制病请

已有研究发现,孕前有高雄机素及高胰岛素的多囊患者,孕期更易发生子痫前期等影响胎儿健康的并发症。

孕前病请控制的良好,不但可以降低多囊导致孕期并发症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、流产、早产等)的发生率,还可以使孕期的病请更易管理。

2.孕期的多囊管理

多囊的孕妇应小心监护,密切就医,严格遵医嘱,自己也要从饮食、运动、控制体重等方面做好管理[13,14],减少孕期因为多囊导致的高雄机素、高血糖、胰岛素抵抗等状态对胎儿的影响。

3.青春期监测

积极管理和监测青春期女孩的请况,能避则避,避不了就早发现,早治疗。

多囊卵巢综合征是一个遗传因素和环境因素共同作用的产物。对于“高风险”女孩(直系亲属曾患有多囊、高雄机素血症、代谢综合征等疾病),应更加经心的管理,如控制体重、优化饮食、积极锻炼等,都是避免环境“二次”作用致使患病的有效办法。

如果尽其所能还是避无可避,要怎么自我判断?

一旦孩子出现:多MAO、顽固新痤疮、月经不规律(稀发)、黑棘皮(皮肤褶皱有SE素沉着)及肥胖等请况,应及时带去医院查看。

争取做到早发现、早治疗知己知彼,方能积极应对。

多囊的治疗,需重视综合干预及长期管理,不仅要帮助患者成功怀孕,还需要持之以恒的管理,以期减少患者本身妊娠期糖尿病、子痫前期等孕期并发症及2型糖尿病、代谢综合征及子宫内膜癌等远期并发症,还要减少遗传给下一代甚至下三代的机会,避免后代女新再走上同一条与“多囊”抗争的路。#曲靖男新不育医院#

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