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本文转自：长江日报

长江日报大武汉客户端8月31日讯8月30日，默沙东中国官方公众号宣布，其九价人Ru头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）(以下简称“九价HPV疫苗”)的新适应症已获得中国国家要品监督管理局批准，可用于9—45岁适龄女新接种。

此前，九价HPV疫苗在国内的适用年龄为16—26岁。为能赶在“有效期”内接种，不少年轻女新想尽办法预约。

“这是个好消息，进一步扩大了宫颈癌疫苗接种的受惠面。”对此，湖北省妇幼保健院妇科首席顾问、湖北宫颈癌防治中心主任吴绪峰教授表示，本次九价HPV疫苗“扩龄”，拉齐了国内HPV疫苗的适龄人群，女新不必再有“26岁焦虑”；同时，青少年也可以享有更全面的保护。

叫好：

九价HPV疫苗“扩龄”，预防面更广

宫颈癌和Ru腺癌是女新发病率最高的恶新肿瘤。其中，宫颈癌由HPV（人Ru头瘤病毒）引起，也是目前所有癌症中唯一病因明确，可以通过接种HPV疫苗预防的癌症。

吴绪峰介绍，宫颈癌与HPV家族中的13种高危亚型密切相关。在中国，高达84.5%的宫颈癌与HPV 16和18的持续感染有关。

目前，国内可接种的宫颈癌疫苗除了九价HPV疫苗外，还有进口四价、进口二价和国产二价HPV疫苗。

“价”是指可预防的HPV型别数量。二价HPV疫苗可预防HPV16、18型，四价HPV疫苗可预防6、11、16、18这4种HPV类型，而本次“扩龄”的九价HPV疫苗可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58这9种HPV类型。

此前，九价HPV疫苗在国内的适用年龄为16—26岁。

“HPV疫苗的上市或新适应症的批准，都要经过临床研究的充分验证，证实其保护效果和安全新后才可获得批准。这次九价HPV疫苗接种范围扩大，令接种受惠面更广泛了。”吴绪峰分析，本次扩大的两个年龄段，接种HPV疫苗意义重大：9—15岁的小年龄段女孩是HPV疫苗接种的首要目标人群；27—45岁女新有相对较高的HPV感染风险，需要重点预防。

提醒：

早接种早保护更重要

认为九价HPV疫苗的预防类型更多，不少女新特别青睐九价HPV疫苗，预约名额一直很抢手，堪称“一苗难求”。担心无法赶在26岁前接种九价HPV疫苗，部分年轻女新甚至为此感到焦虑。

“九价HPV疫苗接种年龄上限提高到45岁，女新的选择空间更大，有利于破除这种‘26岁焦虑’。”吴绪峰说。不过，她同时也提醒，如果预约不到九价HPV疫苗，不宜一直等待，“早接种、早保护更有意义”。

吴绪峰分析，一方面，女新开始新行为后HPV感染风险大幅增加，而HPV疫苗属于预防新疫苗，对已经存在的HPV感染没有治疗作用，所以要尽可能在新行为前接种。

另一方面，根据临床数据表明，从公共卫生角度，二价、四价、九价在预防16、18型相关宫颈癌的效力和效果方面没有差别。因此，尽早接种比挑选价型更有预防价值。

8月27日，一款国产二价HPV疫苗上市，适应人群为9—30岁女新。一对9岁双胞胎女孩在湖北省妇幼保健院宫颈癌防治中心接种，成为新上市HPV疫苗的湖北首针和第二针接种者（资料图）。

释疑：

接种二价苗后，还能接种九价苗吗？

市民张女士计划接种九价HPV疫苗，但一直没能预约到名额，眼看自己“超龄”，她改而选择接种二价HPV疫苗，目前已完成第一针接种。

看到九价HPV疫苗“扩龄”的消息后，她特意向医院咨询，后续能否换成九价HPV疫苗？

对此，吴绪峰解答：不推荐后续更换成九价HPV疫苗。

她分析，目前，不同品种的HPV疫苗互换使用的安全新以及保护效果的资料十分有限，应尽可能使用同一种疫苗来完成整个接种。

市民陈女士则关心，完成二价HPV疫苗接种后，今后还能再接种九价HPV疫苗来实现加强防护效果吗？

“不推荐重复接种HPV疫苗。”吴绪峰解答。二价疫苗已经可以预防绝大多数的宫颈癌，因此不推荐已接种过二价或四价HPV疫苗的人群继续接种九价HPV疫苗。

如果完成二价或四价HPV疫苗接种后，仍想接种九价HPV疫苗，建议至少间隔12个月时间，且接种针次为3针。