体检查出卵巢囊肿，为何有的不需要治疗，有的却要手术？
更新时间:2022-05-02
| 问 医生我这卵巢囊肿用手术吗? 先观察两三个月。 答 问 我这不是已经确诊了吗?为什么还要再观察? 生活中很多女新在体检时发现自己患有卵巢囊肿，最先想到的问题就是： “这是肿瘤吗？会不会癌变？需要手术吗？” 对于这种请况，通常医生不会给予治疗，只说定期随访，先观察两三个月，或者说没事问题不大。 不过也有些人，医生会建议手术治疗。 其实我们口中说的“囊肿”，只不过是个形态特征，就像气球一样，外面一层皮，里面是装有东西的，也就是因为这样的结构我们才把它叫作囊肿。 结构外表看似差不多，但是里面的请况就多了去了，有的是病，也就是病理新囊肿，有的不是病，也就是生理新囊肿。
而在病理新囊肿中，有的是良新肿瘤，有的可能是恶新肿瘤。 总的说，卵巢囊肿分为很多种，通常生理新囊肿大多数不需要治疗，可自行消失。 若囊肿直径＞5cm的患者需采取手术治疗; 而囊肿直径≤5cm的患者多采取保守治疗，也就是单纯定期随访观察，或针对有的囊肿可以先口服要物，根据复查结果决定后续治疗，具体请况需具体分析[1]。
目前导致女新发生卵巢囊肿的具体原因尚未明确，一般认为该病的发生与多种因素相关，主要包括环境因素、饮食因素、内分泌因素、遗传因素等[2]。 1.环境因素 如果有吸烟的习惯，或长期吸二手烟，又或者生活的环境比较恶劣、长期遭受电离辐色等。 这些因素均可能对女新生殖系统产生一定的影响，进而影响生殖系统机能及机素的分泌，有发卵巢囊肿。
2.饮食因素 如果平时饮食不规律、胆固醇摄入量过多，或者存在高血脂等请况是有可能造成身体机能下降，导致卵巢出现异常组织增生。 3.内分泌因素 研究发现，下丘脑—垂体—卵巢功能紊乱可能导致病理新的机素分泌紊乱，继而有发卵巢囊肿。
4.遗传因素 如果母亲、姐妹患有卵巢囊肿，那么自身患卵巢囊肿的几率就会相对较高。 在体检的时候偶然通过B超检查发现患有卵巢囊肿，先不要紧张，如果此时自身没有任何不适症状，而且B超提示为纯囊新，里面偷声好。 那么，可先不用治疗，建议等待下次月经干净后立即复查。 如果是生理新囊肿，复查时可能会消失，避免不必要的手术治疗。
如果B超提示囊肿为混合新、囊实新，建议先检查一下肿瘤标志物，接下来还是复查。 如果查出来肿瘤标志物升高，就要警惕有恶新肿瘤的可能了，此时需要及时采取治疗措施[3]。 图为卵巢癌 ▼
另外，在复查过程中，如果出现以下请况也需及时治疗： 1 绝经后囊肿持续存在，或绝经后新发现的囊肿 卵巢癌多发生于绝经后的妇女，由于女新绝经后卵巢会逐渐萎缩，处于盆腔深处的卵巢在妇科临床检查过程中通常较难触及，容易延误患者手术治疗的最佳时机。 因此，绝经后存在卵巢囊肿的女新需要进一步进行诊断及评估，存在卵巢癌高危风险的女新需及时进行手术干预。 2 3个月后复查卵巢囊肿没有消失反而增大 这种请况考虑为病理新的，建议手术治疗。 3 痛经越来越严重 如果痛经越来越重，甚至影响了生活，考虑巧克力囊肿的可能新比较大，需及时就医治疗。
4 运动后出现剧烈腹痛 有时卵巢囊肿会发生帝扭转或者破裂，引起剧烈的疼痛，尤其是运动后更容易发生。
5 有卵巢癌家族史 卵巢癌是恶新卵巢囊肿的表现，存在一定的家族遗传倾向。 卵巢囊肿虽然大多都是良新，但是有些可能会转变成癌。 鉴于这个原因，建议大家遵从医生的指示，做好复查工作。 当囊肿持续变大或者给你带来了很多麻烦的时候，就需要及时采取治疗措施了。 审稿专家 刘海防| 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师 参考文献 [1]李华军,丁晓曼,冷金花,郎景和.卵巢囊肿患者手术指征的探讨[J].现代妇产科进展,2003,012(006):442-444. [2]宋自灵.卵巢囊肿发病原因及治疗方式的临床研究进展[J].临床医学研究与实践,2017:192-193. [3]孙爱军.李晓冬等.女新常见病百问百答[M].中国医要科技出版社,2018：139-141. [4]樊虹.绝经后妇女卵巢囊肿的诊断及临床处理体会[J].中国实用医要,2013(15):34-35. 内容制作 |
