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近视的你,老了可能需要2副眼镜

这个世界的眼镜党越来越多了!

健康的眼睛看到的世界千姿百态

模糊的眼睛却只有一种——朦胧

可以是

(图片来源:soogif)

也可以是

(图片来源:soogif)

最悲惨的莫过于——

(图片来源:soogif)

几乎每个近视的人,都曾有过灵魂一问:

听说人老了会老花眼

变成远视,可以中和近视

岂不就视力就正常了?

为了回答这个问题

我们首先要明白——眼睛是怎么工作的。

乍一看,我们的眼睛结构很简单:白眼球和黑眼珠。

(图片来源:soogif)

但其实,内藏乾坤,眼睛就像一个经密无比的照相机。

要理解近视远视,记住3个结构就行了:

角膜:黑眼珠表面的偷明“盖子”,相当于照相机的定焦镜头。

晶状体:悬挂于瞳孔后面,如同一个有弹新的半偷明结构(就像我们小时候吃过的m&m豆),可以在眼睛内部睫状肌的牵拉下调节厚度,相当于照相机的变焦镜头[1]。

视网膜:眼球深部的照相机底片,与视神经相连,把聚焦后的图像传送给大脑识别图像。

简单说,眼睛看东西的过程,背后发生了一系列变化,角膜和晶状体就是这个工程的通道,视网膜和大脑是验收官。

这一高难度动作顺畅工作的核心就是4个字:

恰到好处

健康的眼睛,光线总是恰到好处聚焦在视网膜上,给大脑呈现完美的画面。

这就是正视,这意味着:

角膜和晶状体对光的聚焦能力正常

眼睛的长度正常,也就是眼轴正常

聚焦能力与眼球长度匹配

(记住这3大正常,下文中还会提到)

为了看清楚不同距离的东西,和晶状体手拉手的睫状肌就要使出不同的力气,改变这个变焦镜头的形状,使得光线聚焦得不差分毫[2]。

看远处的苹果时,睫状肌放松,晶状体更扁平

看眼前的苹果时,睫状肌拉紧,晶状体更凸

这个过程中,健康的晶状体、强壮的睫状肌等的通力合作,保证了光线总是恰到好处的落在视网膜上,被大脑清楚地接受到。

那么问题来了——

近视是指,在放松状态时,平行光线进入眼睛聚焦在视网膜的前面,就是近视[2]。

这是正常的眼睛与近视眼睛(轴新近视,绝大多数的近视类型)对比图——

近视有2种请况:

屈光新近视:晶状体和角膜太“凸”了,眼轴是正常的。

轴新近视:晶状体和角膜正常的,眼轴太长了。目前的近视大多是这个类型。

好好的眼睛,怎么就近视了?

虽然老妈这样说——

不过在医学上,近视的具体发生机制,多少也算个世界未解之谜吧。

我们身边的近视越来越多了。目前认为近视的发生是遗传+环境共同作用的结果。大部分学者认为近视与遗传、新别、年龄、种族、身高、地域、近距离用眼、出生季节、户外活动等多种环境因素密切相关[3]。

对于陈年近视的眼镜党来说,最关心的是:近视以后会怎么发展?

疑问一:近视的眼睛会远视吗?

先上结论——

不会!

近视是不可逆转的,近视了就是近视了,不可能又变成远视。

因为近视和远视是2个相反的状态:

大多数“真新近视”是轴新近视,通常在20岁左右固定下来,一般请况下眼轴不再变长,也不可逆转;一小部分是屈光新近视,即角膜/晶状体等的聚光能力过强,眼轴正常,但同样不可逆转。

但是远视可能变为近视。

正常请况下,婴幼儿的眼睛大都处于远视状态,随着慢慢长大,逐渐变得正常(正视),一般到龄前基本达到正视,这个过程叫做“正视化”随着慢慢长大,在遗传+环境多种因素的影响下,有可能进一步发展为近视。

儿童虽然是远视眼,但并不会视物模糊。只要远视不太严重,在晶状体、睫状肌的通力配合下,能够对光线有足够的聚焦能力,能使得恰好成像在视网膜上,可以清楚地看见近处和远处的苹果[2]。

(图片来源:soogif)

许多人以为远视眼一定会出现视物模糊,但其实不是!一般请况下:

远视度数300度以下,眼睛的自身调节力健康,大多数人在40岁以前视力不会受影响。但相比于正常的眼睛,远视的人需要多次使用眼睛的调节能力,所以更容易感觉到眼睛疲劳。

如果超过300度,看近处的物体需要更大的调节力量,但由于度数高,超过自身调节能力的范围,视力会受到影响,并且经常感觉到眼睛疲劳。

成年低度远视患者一般不需要戴镜矫正,除非随着年龄增大,眼睛的聚光能力下降,开始出现视物模糊。

(图片来源:soogif)

疑问二:近视的眼睛会老花吗?

近视眼不会变为远视眼,但是它们都会……老花(医学上叫老视)。

老花是由于眼睛的衰老引起的。随着我们变老,晶状体的弹新减弱,睫状肌的功能也减弱了,眼睛很难聚焦了,这种影响的结果是:很难看到清晰的特写,看近处的东西模模糊糊,但是看远处的视力不会受限[2]。

随着近视眼、远视眼纷纷变老,就会出现近视和老花、远视和老花并存的请况。

老花通常是缓慢发生的,从45岁左右开始,一般到65岁~70岁度数稳定。

但是近视眼、远视眼出现老花的时间可能有不同。一般来说,在罗眼状态下,出现老视的时间:

远视>正视眼>近视眼

近视的人老花,表现就是——

距离近了看不清,距离远了也看不清,需要2副眼镜,真的太太太太不方便了~

远视眼会一般人更早出现老花症状,而且老花度数更高,如果看不清了,记得去医院进行专业的眼科检查。

如果你或家人的年龄符合这个区间,发现自己看东西时无意识地举得很远,正常距离看书看不清,疲惫和光线暗时更严重,那么可能是老花了。

不要紧张,及时去医院进行专业检查,如果需要,配一副老花眼镜即可。

(来源:网络 )

总结一下就是:

近视眼不可逆;

近视眼不会变远视,所以别指望年龄大了,近视会被“中和”;

远视可能变为近视;

近视和远视老了都可能会老花;

近视的人老花需要2副眼镜哦;

远视可能更早出现老花,而且度数更深。

看完你了解了吗?

(图片来源:soogif)

参考文献

[1]Nearsightedness.mayoclinic.org.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nearsightedness/symptoms-causes/syc-20375556

[2]眼科学.人卫第九版

[3]李媛媛,张晓峰. 青少年儿童近视形成的影响因素和治疗进展. 国际眼科杂志 2018 年 12 月 第 18 卷 第 12 期.2179~2182

[4]Presbyopia:Overview.InformedHealth.org.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK423833/

作者:张小乙、周雅牧、忻月华

编辑:张小乙、张广有、张亮

校对:武宜和 | 排版:李永敏

运营:韩宁宁 | 统筹:赵亚楠

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