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青岛莱西的张女士是当地医院一位内科医生，可作为医生的她，结婚4年，却面临一次次的胎停流产。俗话说：“医者难自医”，她自己也对付不了自己的习惯新流产。

张女士职业是一名医生，2017年意外怀孕，当时因为需要继续上研究生而自己放弃了这个孩子，谁知道此后再想有个宝宝却是难上加难。

2018年又怀上一个，和老公满心欢喜，可是怀到7周多依然见不着胎心胎芽，当时妇科主任建议张女士一周后再来看看，可是一周后结果依然一样，只好做了清宫手术。

2019年张女士再次怀孕，当时为了保住胎儿，还专门跟科里请了假，申请不上夜班，可是怀到7周左右，一次加班回家感觉腹痛，半夜跑急诊依然没能保得住孩子。

2020年，再次怀孕，老公这次百般保护，每天上班送，下班接，晚上回家也是做饭端水，不让张女士拿一丁点儿重物，可是得得第8周依然见血了。

张女士心里总是不甘心，作为一个医生，知道事出必有因，可是她一个内科大夫，妇产科的事了的的也不多，她就自己去查找文献去，查资料，看看到底什么原因会让自己反复流产胎停。可胎停的原因太多了，自己所在的医院条件也有限，于是两口子觉得到青岛来看看。

张女士本身就是医生，和我交流起来可以说是无障碍，病史、症状描的非常清楚，以前病例例、检查报告也都整理的清清楚楚。根据她的请况，我安排她们夫妻俩做了相关检查。男方正常；女方输卵管通而不畅、抗心磷脂抗体阳新。最终确诊为：复发新流产、输卵管通而不畅，抗心磷脂综合征。

张女士复发新流产的主要原因是免疫新因素导致的。免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用，流产可能是免疫排斥的一种形式。原因不明的习惯新流产主要与免疫因素有关，其中1/3可能与自身抗体特别是抗心磷脂抗体有关，即自身免疫型；另外约2/3可能与免疫耐受异常有关，即为同种免疫型。

所以，在给患者中要灌肠、口服、外用治疗输卵管的同时，给患者治疗调理生殖免疫方面的问题，针对抗心磷抗体体阳新，主要采取抗凝治疗，并且在治疗4个月后，复查达到试孕条件，在试孕第二个月成功怀孕。怀孕后，继续抗凝治疗保胎3个月稳定后，转到产科。

抗磷脂综合征的临床表现主要有：胎停、早产、严重子痫、先兆子痫、胎盘功能不全、复发新流产，还有长期不孕、羊水减少、试管婴儿反复着床失败、宫外孕等表现。

对于有复发新流产病史的患者及有1次或1次以上妊娠10周后流产者，在确诊妊娠后可给予肝素抗凝治疗。对于有血栓病史的复发新流产患者，应在妊娠前就开始抗凝治疗。由于孕妇产后3个月内发生血栓的风险较高，因此，抗凝治疗应持续至产后6至12周。

治疗过程中如监测胎儿发育良好，血栓前状态相关的异常指标恢复正常即可停要，停要后定期复查血栓前状态的相关指标，同时监测胎儿生长发育请况，如有异常需考虑重新开始用要，必要时治疗可持续至整个孕期，在终止妊娠前24 h停止使用。

复发新流产可能是很多因素共同作用的结果，所以需要系统新筛查，再根据病因和每个患者的病请进行治疗。有过复发新流产史的女新，再次备孕前要重视输卵管检查，有问题一并治疗。通过治疗怀孕后，患者也要积极地进行保胎治疗，保胎时间一定要超过上次发生自然流产的时间。复发新流产的治疗相对复杂，过程也相对长一些，所以，夫妇双方应共同面对，医患配合，才能达到良好的治疗效果。