湖南省妇幼保健院：“红SE”预警 “烟雾病”妈妈产子记
更新时间:2022-06-29
| 红网时刻新闻6月29日讯（通讯员刘佳 贾晓宙 ）2022年6月22日，一烟雾病患者入住湖南省妇幼保健院产二科，省妇幼医务科及产二科迅速在各工作群内发布“红SE“预警，引发全院关注。
群内预警截图。 孕妇小刘在2018年因为“间断发作肢体麻木乏力”被确诊为“烟雾病”。 在2018年和2019年先后经历了两次开颅血管搭桥手术，改善缺血脑区域的供血。2021年，新婚的小刘怀孕，全家人既惊喜又害怕，于是多方求医寻求帮助。在了解小刘的病请后，医生们都不建议小刘继续妊娠，但出于一位母亲的本能，小刘屏蔽了一切让她放弃孩子的声音，一抢孤勇和腹中孩子相伴至39周。经过多方的对比、选择和考量，小刘决定在湖南省妇幼保健院生产。 省妇幼医务部对小刘的请况高度重视，入院当日迅速集结院内外，多地多院多科室协作，组织了一组由产儿科、神经内科、麻醉科、ICU、放色科、遗传科等十余位不同学科专家组成的专家团队为其进行多学科全院大会诊。
会诊现场。 考虑小刘经过两次开颅血管搭桥手术后，目前脑缺血症状已经得到有效控制，但无论是自然分娩还是选择剖宫产，围产期的风险都极大。像小刘这样的“烟雾病”产妇在分娩过程中必须将血压控制在一个很窄的稳定范围内，既要保证充足的脑部供血，又要防止脑缺血。稳定循环功能，良好控制血压，确保脑灌注充足是小刘整个围产期管理的重中之重，这也对医护团队提出了极高的要求。 尽管小刘有非常强烈的顺产意愿，但经过各位专家的详细探讨后，认为剖宫产更安全。在跟小刘及其家属充分评估利弊，告知风险的应对和处理方案后，小李决定听从医生建议，选择剖宫产的方式进行分娩。 6月22日12点30分，小刘进入手术室，医务部向华主任到现场指导工作。 12点40分，开始麻醉。为了防止抱膝侧卧位引起的颅内压改变，麻醉手术 科陈亮主任为患者实施坐位的椎管内麻醉。 13点05分，手术开始，麻醉效果良好，患者循环稳定，我们还特意为小刘进行脑氧组织饱和度监测，便于时时评估脑灌注请况。 13点08分，孩子的哭声响彻手术室。 凭借娴熟的手术技能，产二科覃林芳主任医师苏慧琳副主任医师完美配合，半小时内完成了剖宫产手术。听到宝宝哭声的那一刻，小刘之前的担忧和恐惧全都烟消云散。为了安全度过围手术期，小刘术后被送进ICU加强监护治疗。 在ICU观察小刘病请稳定，第二天就转回了普通病房观察治疗，看到自己身边的孩子和请况稳定的自己，小刘内心安稳又感动。因为了解到小刘这样的高危孕妇不仅是妈妈和宝宝的疾病风险高，更重要的是妈妈的心理压力特别大，尤其是经历过反复多次的检查，对结果的期待，对未来不确定新的担忧等等。针对这些问题，医护人员每班交接，随时关注到小刘的需求并提供帮助。并为其提供了管床医护人员的联系方式，让其即便出院回家也能获得专业的知识支持。回顾自己入院后医护人员家人般温暖的关怀，和专业的技术水平，小刘表示果然相信自己的选择准是没错的。术后第四天，小刘状态已经完全恢复，在大家的祝福中痊愈出院。 省妇幼大产科主任游一平说：“烟雾病”属于一种罕见疾病，年发病率不到十万分之一(0.35-0.94)/100,000，小刘是省妇幼接诊的首例烟雾病妈妈，非常感谢她的信任，能够选择我院来生产，我院有义务也有能力接诊各种疑难危重症孕产妇，为全省母婴安全保驾护航。 |
