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本文转自：长江日报

长江日报大武汉客户端9月19日讯 八旬老人患上严重的腰椎管狭窄症，保守治疗无法缓解疼痛，开刀手术又怕身体受不了。上周，武汉市第四医院脊柱外科刘伟军主任团队在老人腰部打开两个约5毫米的小孔，通过微创腰椎单侧双通道内镜技术为其解除病痛。

87岁的李乃乃家住湖北仙桃，平常身体硬朗，遛弯、打门球都不在话下。可最近一年，老人开始腰腿酸痛，打针吃要都不见好转，走上几步右腿又疼又麻，完全使不上劲。她看遍了当地医院，保守治疗效果并不理想，医生建议做传统的开刀手术，需要植入4枚椎弓根钉做腰椎融合手术，但老人顾虑自己年纪大了，不想“开大刀”。为此，一家人来到武汉市第四医院（武汉市骨科医院），向脊柱外科刘伟军主任求助。

刘伟军主任检查发现，李乃乃是腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症，腰椎椎管面积被压缩到正常面积的六分之一，行走后从大腿到小腿又疼又麻。刘主任向李乃乃解释：这么严重的腰椎管狭窄症，按照传统的手术方案是需要打钉子进去的，但现在我们可以不打钉子，用微创的方式来治疗。听说能通过微创代替开刀，李乃乃和家人欣然接受。

医生指导李乃乃做康复训练。 通讯员荆彤 蔡磊 摄

在不到一小时的手术中，医生在老人腰部打开两个小切口，一面通过脊柱内镜观察腰椎神经的请况，一面通过另一通道进行手术草作，用高速磨钻等工具去除大量增生压迫神经的骨头，扩大腰椎椎管，进行椎管减压并做了椎间盘髓核摘除，同时解除了双侧神经压迫。当晚，困扰了李乃乃一年的腰腿疼和麻木感消失，李乃乃术后次日便可下地行走。

“相较于传统手术需要较大切口和植入椎弓根钉，微创手术能在解决病痛的过程中大幅度减少患者损伤，帮助患者早日康复。”刘伟军主任介绍，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见的腰椎疾病，医生根据病请不同会采用不同的治疗方案——针对单纯的腰椎间盘突出症，一般会采用椎间孔镜手术治疗；针对腰椎管狭窄症，可以采用单侧双通道脊柱内镜手术；针对腰椎不稳、腰椎滑TUO症或脊柱侧弯、脊柱后凸等问题，则可以使用腰椎钉棒系统做腰椎融合手术。（长江日报记者武叶 通讯员荆彤 蔡磊）

【编辑：余丽娜】

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