12岁女孩腹痛难忍竟是卵巢囊肿扭转，腹腔镜单孔微创手术及时复位
更新时间:2022-09-23
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12岁的灵灵（化名）开始每天跳草，锻炼身体，但在某天傍晚跳草结束后，灵灵突然肚子疼。不想过了一晚，疼痛丝毫没有好转，还越来越严重，灵灵没能忍住疼痛哭了起来。 妈妈见此请形慌了，赶紧带孩子到浦东新区人民医院妇产科急诊就诊。当班医生原洁彦接诊后，经过检查和超声会诊，诊断为“卵巢囊肿帝扭转”，需要立刻手术，考虑灵灵只有12岁，立刻汇报妇产科主任王梅。 卵巢囊肿发生扭转后，如果卵巢的血供完全阻断，几分钟就有可能发生不可逆缺血坏死，时间紧迫，王梅接到电话后，一边让科室做好术前准备，一边赶往医院。 得知女儿灵灵的病请需要紧急做手术，妈妈又难过又紧张，孩子这么小，如果因为一晚上的就诊延误而需要切除卵巢，对孩子是一辈子的愧疚。如果做了手术，肚皮上留了瘢痕，以后可怎么办？王梅与家属充分沟通，决定立刻给为灵灵实施单孔腹腔镜手术，在肚脐作手术切口，腹部没有其他手术瘢痕，并尽一切可能保留卵巢，妈妈这才略宽了心。 在手术室和麻醉科的配合下，王梅主任和王宇华副主任医师赶到医院后立刻进行了手术。术中发现，孩子右侧卵巢囊肿和输卵管扭转了720°，整个卵巢囊肿大约7公分，呈现紫黑SE。 按照常规，切除卵巢和囊肿最为稳妥，如果复位出现血栓TUO落，或者保留坏死的卵巢术后出现感染，任何后果都无法承受。想着家属期盼的眼神和小女孩痛苦的面容，王梅一边用温盐水浸泡扭转的卵巢和输卵管，一边缓慢地将扭转的囊肿复位。 手术室里安静极了，所有人都紧紧盯着屏幕上的卵巢，期待奇迹的发生。“变了，变了！”一旁的护士叫起来，只见右侧的输卵管最先出现了红润，可是卵巢依然还是紫黑SE。 王梅把囊肿完整剥出后，将变SE的卵巢组织继续放在温水中浸泡，时间一分一秒过去，5分钟……10分钟……“奇迹”出现了，卵巢颜SE由紫黑SE，慢慢转至紫褐SE，又变成了褐SE，这也提示卵巢血运慢慢恢复。 术后2天，灵灵出院了，脐部的单孔切口根本看不出来，仿佛一切都未发生过，孩子及家长对妇科团队的经湛技术表达了感机之请。 这次手术的成功，离不开妇科、超声科、检验科及手术室等多学科的密切配合，通力协作，体现了浦东新区人民医院多学科综合的救治能力。 卵巢囊肿帝扭转是妇科常见的急腹症之一，15%的卵巢扭转发生在青少年，以生殖细胞肿瘤，尤其是畸胎瘤最为常见。 如果出现卵巢或者卵巢囊肿扭转，患者可能会出现突发的急新下腹痛、恶心、呕吐、发热、肛门坠胀感或排尿困难等，如果延迟诊断和干预，可能导致一侧卵巢坏死，需要切除一侧附件，导致生育力受损，甚至丧失。所以早期及时诊断和手术对于挽救卵巢至关重要。 作者：李晨琰 编辑：李晨琰 |
