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要不要吃降压要、要不要终生吃降压要取决于高血压的程度，取决于有没有靶器官受损。

发现高血压以后，一般会先进行危险分层，根据血压的升高程度，分1、2、3级，看看有没有血脂、血糖、肥胖等心血管危险因素，有没有心脏、肾脏等靶器官的损伤，有没有脑血管、心血管等相关疾病，依据血压水平、危险因素、靶器官损害程度又分为低危、中危、高危。

高血压低危和中危可以先调整生活方式，密切监测血压，如果调整几周，血压能下降达标，继续生活习惯改变；如果血压还是高，在生活习惯改变的基础上吃要；

高血压高危患者需要在生活方式干预的基础上立即开始口服降压要。

要不要终身服要就看后续血压的控制程度了，通过生活习惯改变，合理饮食，运动锻炼，减轻体重，戒烟戒酒等等调整，血压程度越来越好，就可以逐步降低降压要剂量，也许慢慢的就不需要吃降压要了，如果还是不注意生活习惯改变，该吃吃该喝喝，说不定一种降压要都不够还需要两种甚至三种联合，所以是不是终身服要取决于自己。