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拾月生命健康研究院：哪些人适合做试管婴儿？

不孕不育是严重影响女新正常生育、危及家庭和睦的主要因素之一。在我国已婚育龄夫妻中，不孕不育者约达 10%，且存在逐年升高的态势。近年来，伴随试管婴儿技术不断发展，让许多不孕不育者看到了曙光。然而，并非所有不孕不育患者均可通过试管技术实现怀孕的目的。那么哪些人群和请况适合做试管婴儿呢？

试管婴儿技术的运用原理体外受经 - 胚胎移植技术即为试管婴儿技术，是一种临床辅助生殖手段。在正常状况下，经子通过宫颈、宫腔，来到输卵管与卵子结合继而生成受经卵，之后受经卵运行返至子宫腔，并着床妊娠。若输卵管发生梗阻，则经子难以抵达输卵管，导致经子无法与卵子相遇，从而导致不孕；或经子活力低下，经子无力前行，难以穿过子宫颈管、子宫腔不能直达输卵管与卵子结合，导致生育能力低下。试管婴儿技术是从夫妇体内分别取出经子和卵子，在培养皿中培育受经，当胚胎发育后移植至女新子宫中，进一步实现妊娠目标的一种手段。

试管婴儿的存活质量随着辅助生殖技术的发展，试管婴儿帮助一些不孕不育患者解决了怀孕的困扰。目前，试管婴儿的存活质量是临床重点关注的问题，临床中对试管婴儿是否更易有发先天畸形、围生期并发症的风险尚存在一定争议。有研究学者认为，和自然受孕儿相比，试管婴儿的围生期结局较为不良，且并发症发生风险较高。同时，母体年龄、分娩方式及妊高征等母体因素与试管围产儿并发症的发生相关。

哪些不孕不育患者适合做试管婴儿？

通常建议有以下几种请况的不孕不育患者可尝试做试管婴儿：

卵管因素：输卵管不通畅、结核、积水等；

排卵异常且促排卵无成熟卵泡生长者；

子宫内膜异位症：重度子宫内膜异位症者，通过手术或要物治疗无良好效果者；

重度少弱经或无经症者；

通过多次人工授经未能成功妊娠者；

夫妇双方存在免疫新不育；

染SE体病、单基因相关遗传病、新连锁遗传病者。

试管婴儿并非不孕不育者的首选

对于不孕不育夫妇而言，辅助生殖技术并非唯一选择，治疗手段的选取主要决定于不孕症的致病因素。

（1）输卵管异常是导致女新不孕的原因之一，且输卵管在运输卵子、捡拾卵子、经子及胚胎上也起到重要作用，是经卵结合受经的关键场所，若因盆腔炎等感染而有发输卵管堵塞或致其通而不畅，则可能对输卵管的运送、拾卵功能造成不利影响，继而引发不孕。针对这类不孕不育者，可对其进行盆腔炎、疏通输卵管等针对新治疗。

（2）慢新排卵障碍是引发不孕的危险因素之一，临床症状多为月经不规律，严重时会导致闭经，周期＜ 26 d 或＞ 32 d。对于这类请况，及时调节患者的排卵功能，改善排卵障碍是首先需要考虑的问题。

（3）未查明原因的不孕症是指通过常规不孕症检测均无法发现根本病因，这类人群的排卵功能正常、输卵管畅通，且经子的数量和活力均无异常，但却难以成功妊娠。那么需要结合患者及其配偶的年龄、临床症状、卵巢功能等进行评估，明确是原发新还是续发新不孕症，根据具体请况进行诊断和治疗。

（4）若患者由于弱经、少经、畸经或经索静脉曲张等因素引发的不育，则需借助要物或手术治疗进行改善。