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肩周炎为什么总是晚上比白天更疼痛?

肩周炎,即黏连新关节滑囊炎,俗称“冻结肩”“五十肩”“凝肩症”,指肩关节周围的软组织发生炎症(关节囊炎),导致周围组织增生增厚,并且与其他组织黏连在一起。许多得了肩周炎的人总是晚上比白天更加疼痛,有些人甚至睡着后被疼醒,这是为什么呢?

厦门光亮骨科医院院长郑光亮分析,首先是夜晚休息时,骨骼肌处于静息状态,其中小血管平滑肌紧张新较高,血流阻力较大。同时,晚上血液集中供应心、脑、肝、肾等重要脏器,血流量较白天少。当肩关节病变区供血量减少时,炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释,在局部越聚越高,对痛觉神经的刺机也越强,局部肿胀淤滞越重,牵张压迫也越强,所以夜晚时,病变区疼痛会加重。

其次,白天患者的注意力被工作、学习、人际交往分散了。而夜晚,患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上,因而觉得夜晚的疼痛更明显些。

第三,夜晚睡眠时,患者的姿势固定,肩关节囊或其他肩关节周围组织可能长时间受压或牵拉,产生疼痛。

郑光亮说,肩周炎发病率比较高,临床误诊误治的病人不少,尤其要做好诊断和鉴别诊断,必要时需找专科医生诊治减轻病痛及提早恢复肩关节功能。

肩关节功能训练主要提倡“肩关节三运动”的方法:

1.上举运动。健康手与患肩手十指交叉相扣,双手臂伸直位、突然向上贴耳上举,并逐步通过耳前、耳中、耳后直到完全恢复肩关节功能;

2.内收运动。患者肩膀极度内收,并逐步超过人体中线、达到肩关节内收45度;

3.后伸运动。双手后伸,并呈伸直位,抬头挺胸,双手缓慢后伸抬起,直达35-45度。

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