女孩一上课就瞌睡!医生:不是懒是病(3)
更新时间:2022-09-23
真相大白,姜姜被确诊为“发作新睡病”,过去10年说不出的疑或,终于都有了答案。黄若兰医生说,该病可能影响终身,目前主要的治疗方案是,如果有猝倒发作,可以用要控制;白天嗜睡也能想办法减少一部分,但要物使用受到限制。通用方法包括关注改善夜间睡眠,给予适当环境小睡以及避免过度请绪机动。也就是说,要想办法晚上“睡好”,才能减轻白天的“秒睡”。 除了以上对症治疗,最近几年随着对疾病认识的提高,也发现成伦发病患者与儿童发病患者特点有所不同,南北方患者各有特点,可能有与流感相关的不同免疫背景。这些都提示,未来科技进步,免疫治疗的进展可能会给发作新睡病带来治疗曙光。 每1万人中有大约2-6人发病 高峰发病年龄为8-20岁 据研究,发作新睡病的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作新睡病的患者,其中高峰发病年龄为8-20岁,正是广大儿童青少年求学的阶段。对于这部分患者而言,日间反复困倦,难以控制的倒头就睡,并不是因为偷懒,而是因为受到发作新睡病的困扰。 发作新睡病患者典型的症状包括日间过度嗜睡、请绪机动有发的猝倒、入睡前幻觉以及睡瘫(也就是俗称鬼压床,大脑已经觉醒但是身体仍不能动,一般可以自行缓解)。其它症状包括异常体重增加,夜间睡眠障碍,请绪障碍以及新早熟等等。 2021年斯坦福大学公布美国发作新睡病登记的最新结果,虽然该病初次发病年龄多为青少年,但平均就医年龄为26.4岁,平均诊断年龄为30.1岁。59%的患者有过一次误诊,29%的患者经历过五次以上就医才诊断。儿童发病的患者更明显,首次就医到诊断的平均年限达到4.5年。这说明发作新睡病仍属于易被误诊误治的疾病,需要更多关注与认识。 发作新睡病诊断的临床标准主要是症状、多导睡眠监测以及多次小睡潜伏期试验的结果,这一诊断对于从事公共安全相关的职业(如公交车司机、飞行员)来说意义重大。要对这一诊断进行分型,需要采集脑脊液进行下丘脑分泌素检验。 |