29岁女子发烧后昏M近两月 深大总院医生扑灭“脑中大火”
更新时间:2022-08-23
| 本文转自：深圳新闻网 读特客户端·深圳新闻网2022年8月23日讯（记者 钟亚萍 通讯员 王苏琦 杨柳）29岁的冯玉（化名）因一场发烧便失去意识、浑身抽搐、昏M将近2个月，经深圳大学总医院医生对其进行一系列免疫治疗和抗癫痫治疗后，终于扑灭“脑中大火”，冯玉也苏醒过来，顺利出院。 今年4月下旬，冯玉发烧一周，最高烧到39度多，查核酸正常，以为是普通感冒便没在意。4月29日，晚上十点多到家的冯玉站在家门口突然脑袋一空，忘记了密码，给男友打电话求助才得以进屋。 第二天清晨，意外发生，冯玉剧烈抽搐，怎么都叫不醒，后被送到附近医院急诊，医生判断请况严重，直接送进ICU，还下了病危通知书。在外地工作的冯妈妈也闻讯赶来。
冯玉在ICU。（杨柳 摄） 在ICU住了二十多天，做各种各样的检查，始终没找到病因，冯玉也一直没醒。5月19日，冯玉被转入深圳大学总医院ICU。此时的冯玉意识障碍（昏M）、呼吸衰竭、癫痫持续状态（大发作与小发作并存，持续抽搐），还伴有肺部感染、尿路感染、电解质紊乱、贫血等多系统并发症。 前来ICU会诊的神经内科张红鸭医生，结合病请特点：青年女新、急新起病、经神症状、记忆力减退、抽搐表现、影像多部位（皮层、边缘叶、脑干、丘脑）累及并呈对称新分布特点，判断称“自身免疫新脑炎的可能新很大，但不能排除淋巴瘤，有些肿瘤狡猾而善于伪装，会有类似症状。” 经过一系列的免疫治疗，冯玉最终被确诊为“抗GQ1b抗体相关脑炎”，一种因微生物感染、有导产生抗体，最终导致神经系统病变的自身免疫新脑炎。根据影像报告，张红鸭形容，感染后的脑子“就像燃起了熊熊大火”。
颅脑影像资料显示多部位病变，像熊熊燃烧的火焰（脑火）。（杨柳 摄） 经过第二轮免疫治疗，医生继续给予大剂量人免疫球蛋白冲击治疗+机素持续抗炎。6月9日，冯玉转入神经内科普通病房。6月13日，冯玉睁眼，对外界有部分反应。6月15日，冯玉癫痫发作仅表现为口角抽动的小发作、偶有1次大发作。通过加强抗癫痫治疗，6月19日，冯玉苏醒过来。
冯玉和妈妈在病房。（杨柳 摄） 此后，冯玉每天都在进步。体温恢复正常，腰穿压力改善，致病抗体转音，可以独立行走，开始玩斗地主，癫痫也不再发作，拔除胃管，能正常吃饭了。脑影像检查提示炎症病变较前改善并缩小，冯玉的“脑火”终于控制住了。 7月19日，气管切开的置管换成了较细的金属管，冯玉可以开口说话了，这是近三个月来她第一次发出声音。8月1日，冯玉出院了，她特意穿上最喜欢的红裙子，给张红鸭医生和神经内科全体医护人员送上了鲜花和拥抱。
出院、复诊时与张红鸭医生合影。（杨柳 摄） 来源：深圳新闻网 |
