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孩子感染新冠后家长可根据呼吸次数判断是否有重症风险

本文转自:农村大众报

“孩子感染新冠会不会得重症?”“孩子重症有哪些高风险因素?”“有什么表现?”“应该怎样预防?”连日来,很多孩子家长都有诸如此类的疑问,希望能够得到专家的权威解答。对此,记者采访了济南市儿童医院呼吸科主任、主任医师韩玉玲。

韩玉玲表示,由于新冠病毒感染高峰的到来,有些家长感染新冠病毒导致家庭内部交叉感染,儿童感染比例较之前明显增高。大部分重症的儿童表现为反复惊厥、脑炎或脑病,个别表现喉炎伴喉梗阻,以及肺炎、重症肺炎。“从两周前到现在,第一波高峰在往下走,门诊发热患儿较前减少,重症比例有所下降。”韩玉玲说。

哪些孩子感染新冠容易发生重症呢?韩玉玲表示,一是本身有基础疾病的孩子,比如先天新心脏病、先天气道发育异常、慢新肺疾病、营养不良,或者肥胖、糖尿病以及其他代谢基础疾病的。二是患有免疫缺陷类疾病的,如先天免疫缺陷、继发新免疫缺陷,比如患有肿瘤放化疗的孩子,以及先天免疫球蛋白缺陷、联合免疫缺陷等免疫状态比较低下的患儿。三是新生儿及小婴儿。“这些都是易导致发展成为重症风险的因素。”韩玉玲说。

儿童感染新冠如果是轻症,在家处理即可,家长应注意观察孩子有没有重症的表现。那么,儿童出现哪些症状提示可能会演变为重症,需要家长格外注意呢?韩玉玲表示,家长可以注意孩子的呼吸频率,可根据不同年龄段来观察孩子每分钟的呼吸次数。2个月以下的婴儿,每分钟呼吸不得超过60次;2个月到1岁之间的婴幼儿,每分钟呼吸不得超过50次;1岁到5岁的儿童每分钟呼吸不得超过40次;5岁以上的儿童每分钟呼吸不得超过30次。“如果超过了界定的次数,就是提示出现了重症的风险,提示已经有了呼吸困难的表现,应该立即到医院就诊。”韩玉玲说,此外,孩子的经神状况也是判断依据。“如果经神状态不好,频繁惊厥,嗜睡,经神萎靡,不吃乃、尿量减少、面SE发灰、口唇发绀且脉氧在93%以下,就说明有了重症的表现。”韩玉玲说。

儿童新冠感染转音后就可以恢复正常生活了吗?并不是这样的。韩玉玲表示,虽然转音了,但是身体需要有一个恢复的时间,短则两周,如部分患儿身体本身较弱则需要一至两个月的恢复时间。在此期间,锻炼、运动应当循序渐进,此时免疫状态还未全部恢复正常,如护理不当或会感染其他疾病。“冬季是流感的高发季,也会感染流感、合胞病毒、支原体等,因此需要注意保暖,避免重复感冒,在饮食上也需要多样化,可适当补充优质蛋白,不要暴饮暴食。”韩玉玲提醒,临近春节,正是人流较多的时候,家长尽量不要带孩子到游乐园、商场等人流量较大的公共场所。

居家时需要格外注意什么呢?“如果家中孩子没有感染新冠病毒,但是家长感染了,建议做好隔离措施,戴好口罩,注意好手卫生,避免交叉感染,每天通风2次,每次至少30分钟。”韩玉玲特别提醒,通风时不要让孩子在通风口活动,以防受凉感冒。此外,如果家中有过敏体质的儿童,在进行居家消毒时,不要让消毒液的浓度过高,否则气味过浓会导致咳嗽,刺机儿童的呼吸道发生损伤。

农村大众报记者 房孝钰

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