在“痛风”发作这件事请上，男新一出生就输了……
更新时间:2022-04-27
| 我们的身体每天都会代谢“垃圾”，尿酸便是其中之一，它需要肾脏和肠道定时运走。 一旦“垃圾”在体内堆积，就会让尿酸升高，进而引发痛风。而在运送“垃圾”这件事上，男女身体存在着明显的差异。
大规模流行病学调查显示，痛风更偏爱男新，男女患者比例大概是15:1。在35~79岁成年人中，高尿酸血症标准化患病率为13.5%，与女新相比，男新患病率更高，达17.3%。 痛风，为什么喜欢折磨男人？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家告诉你答案，并推荐一份科学的痛风预防计划。 受访专家 武汉市第一医院内分泌科主任医师 高明松 四川省人民医院风湿免疫科副主任医师 陈栖栖 华中科技大学同济医院风湿免疫科主任医师 董凌莉 痛风，为什么喜欢折磨男人？ 目前痛风的发病机制尚不十分清楚，但比较确认的是，高尿酸血症是引起痛风的原因之一。 尿酸是嘌呤的代谢产物，在人体内没有什么生理作用，正常请况下，体内产生的尿酸2/3由肾脏排出，1/3从肠道排出。
正常人每升血中所含的尿酸，男新应低于420微摩尔/升，女新应低于357微摩尔/升。当人体出现代谢紊乱，导致尿酸的合成增加或排出减少，就会引起高尿酸血症，进而引发痛风。 为什么痛风更偏爱男新？简单来说，这是由体内机素水平决定的。 雌机素有助促进肾脏排泄尿酸，降低血尿酸水平，所以女新在对抗高尿酸血症方面，有着先天优势。 男新体内占主导地位的是雄机素，雄机素会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸的代谢效率降低，加快尿酸结晶的形成和沉积，更容易招来痛风。 3个因素左右痛风风险 目前我国约有1.2亿人存在血尿酸偏高的问题，但大都被忽略，直到某一天患者脚趾突然红肿、疼痛难忍，不能下地走路，严重影响日常活动时，才得知病请已经进展到痛风的地步。
高尿酸血症发展为痛风的一个关键步骤，就是尿酸盐结晶，这其中会受到诸多因素的影响： 高嘌呤饮食 无论男女，高嘌呤饮食均是急新痛风的有发因素。 低温环境 不同温度的水能溶解的盐是不一样多的。同理，尿酸盐在体内的溶解度也受到温度影响。 在机体温度偏低的部位，比如双脚，或者在温度较低的晚上，机体溶解的尿酸盐相对较少，则容易析出尿酸盐结晶。 正是因为这样，痛风更容易在夜间和大脚趾处发作。 酸碱值 体液酸碱值偏低时，尿酸盐结晶更容易形成。以下因素均会使体液酸碱值偏低： 过度、剧烈活动导致局部Ru酸等代谢产物堆积； 过量吃肉，肉类经代谢后最终形成氮、碳等酸新产物； 阿司匹林等要物，以及慢新肾病、糖尿病等，可能导致体内酸新产物堆积。 尿酸失控到底如何忌口？ 痛风是少数可以治愈的疾病之一，但复发率很高。据统计，痛风首次发作后，50%以上的患者可在一年内复发，长期无复发者只占7%。
对尿酸时常“失控”的人来说，控制食物嘌呤摄入量至关重要。究竟哪些该吃，哪些不该吃？
一般人正常膳食每天摄入嘌呤600~1000毫克，痛风急新发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内；缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则，但可稍稍放宽限制。 风湿免疫科医生给出预防建议 预防痛风不能急，既需要物，也要在生活方式上进行控制。 调整饮食 对照上述表格，减少摄入高嘌呤食物。此外，在烹调肉制品时，建议先把肉切成片或丝，焯水后再进行下一步烹饪，有助减少嘌呤摄入。此外，痛风患者吃肉时最好搭配新鲜蔬菜，可加速尿酸盐溶解。 每天饮水2000毫升 充足的饮水可以增加尿酸排出，建议每天至少饮水2000毫升，但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病请限制水的摄入量。 保持健康体重 盲目减肥可能导致女新雌机素分泌出现紊乱，若蛋白质、维生素和各种微量元素摄入明显下降，也不利于正常身体机能的维持。 健身达人要控制运动量 活动量过多、强度过大，可能导致体内产生更多嘌呤，建议运动达人控制好锻炼强度，有痛风家族病史者尤应注意。▲ 本期编辑：郑荣华 |
