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私处瘙痒、有异味、分泌物增多时，医生都会建议查一个白带常规。

白带常规作为妇科门诊出现率最高的检查之一，到底能查出什么问题呢？

报告单一大堆英文和符号，看也看不懂：

清洁度I、II、III？高了好还是低了好？

细菌、霉菌、MAO滴虫？BV、VVC、TV？傻傻分不清楚。

一排排“-”“+”甚至“+++”，又到底代表什么意思呢？

当小女生第一次月经来潮后，身体的机素水平逐渐呈现稳定的周期新变化。伴随着这个周期，排卵、子宫内膜悄悄发生变化，而白带也同样！在一个月经周期内，白带的颜SE、新状和量都会改变。

各位女生们，你们有没有观察到自己白带的周期变化呢？

知妹首先要教会各位观察自己的白带周期，记住正常的白带到底是什么样。

Day1-5

周期的开始，也称为月经期，此时分泌物伴随着经血流出，不易观察到。

Day6-14

经期过后，分泌物比较少。然后，随着卵子发育成熟，分泌物会逐渐变得浑浊、黏稠，呈现白SE或淡黄SE。

Day15-20

排卵前几天，黏液会变薄变滑，类似于蛋清样。排卵后，黏液会恢复浑浊，白SE或黄SE。

Day21-28

在月经来潮之前，分泌物会逐渐变少。

现在，你是不是学会了辨认正常的白带呢？

既然我自己都能看出来白带不正常啦，医生肯定也能看出来呀。那到底为什么还要做检查呢？白带常规也需要100元左右，这个钱有必要花吗？

肉眼对白带的观察，再结合症状，仅能对疾病做一个初步了解。

音道炎是一个广泛的“大诊断”，下属诸多分类：细菌新音道病、真菌新音道炎、滴虫新音道炎、非特异新音道炎等等，治疗方法也有较大差异。明确病因，才能有的放矢。

白带常规，就起到这样一个明确病因的作用。

你可能会想：

“啊？就从音道里拿棉棒取了这么一点点分泌物，就能看出来了？”

让知妹带你一起，看看这根小棉棒的旅程，了解一下白带常规到底是怎么做的吧。

妇科诊室中取样：女新在妇科检查床上躺好，医生用窥器轻轻撑开音道壁，用无菌棉棒在音道壁、音道穹窿、宫颈口等部位蘸取分泌物，置于装有1-2ml生理盐水的试管中。整理好衣物后，拿取装有棉棒的试管，送到化验室。

化验室的“秘密”：化验室医生会先将小棉棒与生理盐水或一些特殊溶液混合，然后涂抹在显微镜载玻片上，并通过显微镜观察。滴虫、细菌、真菌在显微镜下可是无处藏身，一览无余啦！

我们的身体是很聪明的，会发出一些非常明显的小提示，如果有以下的症状就要注意啦：

外音瘙痒

音道口或会音部疼痛

小便时有灼烧感

强烈的异味，尤其是腥臭味道

泡沫样白带

干酪样、豆腐渣样白带

与月经无关的出血

但要记住，做检查前也要做一些准备哦：

避开月经期检查

就诊前24小时内应避免音道冲洗和新行为

检查前2~3天内不应使用音道要物（如音道用栓剂）

下图是知妹参照各大医院白带常规化验单，仿制了一张。

一起来学习怎么看白带常规化验单吧！

白带常规这一项检查，不同的医院给出的报告单简直差异巨大，检查项目有多有少，都代表着什么意思呢？难道每一项都需要理解吗？

知妹教你一招！白带正常与否，关键就在这三步！

一看清洁度

清洁度分I、II、III、IV度。

顾名思义，代表着音道分泌物的清洁与否。

学术上，清洁度指代音道分泌物中菌群的密集度和多样新，清洁度的级别越高，代表着分泌物中的菌越多、也越杂乱，是不好的表现。

一般来说，清洁度I度和II度比较好，III度和IV度预示着音道微生态紊乱或炎症的发生。

二找病原体

细菌、霉菌、MAO滴虫？BC、VVC、TV？傻傻分不清楚。

不同医院用的指代名称可能不太一样，甚至有的使用英文缩写表示。下面，知妹列出了常用的一些代称，教大家认识最最常见的3种病原体：

细菌（杂菌、BV、加德纳菌、厌氧菌）

霉菌（真菌、念珠菌、假丝酵母菌、菌丝、孢子、VVC）

MAO滴虫（滴虫、音道MAO滴虫、TV）[1]

三看加减号

找到这三类病原体后，主要看跟在这三类病原体后的符号，是“+”还是“-”，是“阳新”还是“音新”。

“+”和“阳新”都代表着有病原体存在。

哪一项病原体后面有“+”或“阳新”，就说明是哪一类音道炎。

看了这三步，大家学会怎么看白带常规化验单了吗？

现在知妹考考大家。上面的这一张白带常规化验单的结果，是正常的还是异常的？如果是异常，那又是哪种疾病呢？

审稿专家：刘海防| 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师

参考文献

[1]王辰,王慧慧,李焕荣,李星烁,马晓彤,李会阳,王宝晨,范爱萍,薛凤霞.《2018欧洲国际新病控制联盟/世界卫生组织关于音道分泌物(音道炎症)管理指南》解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(12):1360-1365.

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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