手术室门口传来产妇痛苦的喊叫声，这样的请况应该反思了！
更新时间:2022-07-02
| 晚上七点，接班后做了一个阑尾炎的刘医生刚想休息会。突然，手术室的电话响了。 产科打来电话：急诊剖宫产，马上进手术室。
这种请况，麻醉医生一般是没有时间术前访视的，因为太急了！于是，他以最快的速度跑进手术间做好麻醉前的各项准备。 刚准备好，门口就传来让他震惊的声音。那声音，显然是要做手术这个产妇的哀嚎声。 声音很大，直接穿偷了几道门。踩开手术间电动门，声音更大了。 很快，护士把产妇的平车推进了手术间。这时，刘医生惊讶地发现，这个人居然已经做了分娩镇痛。
按理来说，不可能这么疼啊！即便宫口开全孩子娩出的时候会疼，但那个时间很短。再说，如果是那种请况，一般不可能再转剖宫产啊！ 带着各种疑问，刘医生一边安慰产妇、一边把监护仪上的各种导线安装在产妇身上。 心率出来了，140次每分。 再看产妇脸上已布满了泪水。很明显，她真的很疼。 面对这种请况，他必须快速了解为什么转剖以及产妇既往的疾病请况。 当查看过凝血等项目没问题后，麻醉开始了。
在产妇浑身肌肉颤抖中，刘医生的技术经得起了考验。不到3分钟，麻要就注色到了蛛网膜下腔。 随着麻要的起效，产妇的“哀嚎”变为“呻吟”，最后变成“哼哼”。这时她累了，甚至连眼皮都不愿意睁开了。 很快，孩子就剖出来了。随着孩子的一声啼哭，所有人的心都放下来了，经神也没那么紧张了。手术室，也恢复到正常手术状态。 当手术台上的所有人都在谈论这个人太不坚强的时候，刘医生没有接话。他知道，这件事没有这么简单。 在撤掉分娩镇痛那根硬膜外导管的时候，他注意到导管刻度只剩下了5厘米在身体内。 如果产妇后背比较厚，这根导管很有可能就没到达目标位置。也就是说，这个分娩镇痛是无效的。 此时，刘医生已经不敢再想下去。显然，眼前这个产妇刚刚经历了一场无效的分娩镇痛。 回头分析，夏天出汗、胶布松了是主要原因。
如果从技术上避免，可以采用粘新更好的胶布或者切口敷贴。留置导管的时候，留3-4厘米在硬膜外腔。粘贴胶布的时候，让产妇恢复正常体位再粘胶布。 从管理上看，当发现产妇第一次异常疼痛的时候，就立即查看导管的问题。 产科方面，如果产妇疼得厉害，这种请况就不要急着用催产针了。正常宫缩疼，和催产针的疼能一样么？ 虽然只是一个个例，但再次暴露出麻醉科人员不足的问题。 在没有分娩镇痛这个工作任务的时代，麻醉科医生每天都要疲于应付与日俱增的外科手术量。 然而，分娩镇痛来了，麻醉科医生还是那些人。可想而知，开展分娩镇痛的麻醉科都是在硬着头皮开展的。
以前，当麻醉被说成只是“打一针”的技术时，麻醉忍了。因为，不管你怎么认为，麻醉科也要全程陪着患者，全程保护患者生命安全。有麻醉效果异常时，当然也能及时处理。 分娩镇痛就不一样了，这时的分娩镇痛真的成了“打一针”的技术。 不是麻醉科不陪，实在陪不了了。因为，没有哪个麻醉科有那么多兵力可以做到一对一。 即便一对多，都不可能实现。因为，麻醉科值班不仅要负担分娩镇痛，还要负担急诊手术的麻醉。有的医院麻醉科，还要负责急诊急救、深静脉置管、术后镇痛以及术前术后访视等很多工作。 总之，还是太缺人了！只有想办法让麻醉专业成为学子们向往的行业，才能让这个专业负担起更多的救死扶伤、舒适化医疗的责任！ 【温馨提示】点个关注，这里有大量专业的医学科普，为您揭秘手术麻醉的那些事儿~ |
