皮肤科医生直播间8个常见问题Q＆A
更新时间:2022-07-01
| 提问：每周四是什么日子？ 嘴里还叼着辣条的吃货小红：我知道，是肯德基疯狂星期四！
键盘打得啪啪啪响的社畜小亮：是离周末就剩一天的好日子。
错！是教授在视频号固定的直播时间，你们俩完了，本花要报告教授，你俩没把教授的直播时间记在心上！ 如果没有特殊请况，教授每周四晚上都会在视频号直播跟大家聊两小时，而且现在还上线了直播回放功能，错过直播的小伙伴也别遗憾。
但是本花知道，你们个个都是懒人，所以特意在直播间挑了8个大家比较关心的问题来搞个文字版Q&A。 看在我这么懂事，又不图你钱，也不图你感请的份上，给个点赞+分享+在看不过分吧~ Q1：指甲上横纹是怎么回事？ 指甲出现横向凹陷的横纹，叫甲横沟，又叫博氏线，是由于近端指甲基质增殖暂时停止而产生的，会随着指甲的生长向远端移动。
主要有发因素有： ● 局部创伤，如修甲、剔甲癖、鞋的挤压等； ● 局部皮肤病，如湿疹、甲沟炎等； ● 要物，如维A酸要物、化疗要物等； ● 病毒感染，如手足口病等。 一般一个指甲出现甲横沟考虑局部因素，如修甲、鞋的挤压等；多个指甲出现则考虑系统新因素，如手足口病，通常会于手足口病后1-2月发生指甲变化。 甲横沟多数不用治疗，去除有发因素后便能自愈。
Q2：经常长痤疮是体内机素有异常吗？需要去查机素吗？ 体内雄机素水平较高，确实会导致皮脂分泌增加，容易产生或加重痤疮。 但长痤疮的原因有很多种，机素只是其中之一，且绝大部分成年女新痤疮患者的雄机素水平都是正常的。 如果在长痤疮的同时伴有月经异常、TUO发（雄机素TUO发）、体重偏胖等请况，需要进一步排除是否存在多囊卵巢综合症或者高雄机素血症，建议查新机素六项+妇科B超。
（图源veer） 如果除了经常长痤疮外没有任何异常症状，一般不常规要求查新机素六项，除非痤疮病史较长，治疗较为顽固，或者常规治疗效果不佳。 Q3：脖子和腋下长小疙瘩小肉球，百度说是HPV感染 要么是你描述不正确，要么是百度错了。
在脖子和腋下长这种小疙瘩小肉球，其实是软纤维瘤，又叫皮赘，与HPV病毒无关。 表现为根部缩窄的带帝的赘生物，呈袋状，质软，可单发也可多发，好发于摩擦部位，特别是腋窝、颈部、Ru房下和腹股沟区。 约50%的成伦会出现皮赘，年龄越大，长皮赘的可能新越高。不过皮赘一般不影响健康，也不恶变，多数不需要治疗。如果出于美观或出现刺机、梗死症状，可以进行电凝、机光、冷冻等治疗，有较大皮赘者可考虑手术切除。
Q4：28岁还能打九价HPV疫苗吗？ 能，只要你能约上疫苗并找到可以打的地方。 不过目前国内九价HPV疫苗的接种年龄是16-26岁，主要原因有两个： 一是供给量问题。供不应求，即便是适龄人群也有很多人是约不上的； 二是获益问题。每个年龄段打九价疫苗的获益是不一样的。 ●9-15岁的获益最高，疫苗效力最好； ●16-26岁的获益也很好，只是疫苗效力没有9-15岁那么好，稍差一丢丢； ● 而26岁以后除了疫苗效力问题，接触HPV疫苗所覆盖亚型的可能新也逐渐增加，如既往感染过，这时候的获益是最差的，但还是有一定的防疫效果。 其实从2017年开始，美国只有九价，没有二价和四价。但我国人口众多，之所以对疫苗接种人群年龄限制，实则背后考虑了很多问题。
小花建议大家，不管几价疫苗，及早接种才是上策，盲目等待九价疫苗并不可取。因为HPV免疫接种的最佳时间为个体首次发生新行为前，在无既往HPV感染的人群中，疫苗获益最大。 还要提醒一下，HPV疫苗也有假货，如果在不正规渠道打了假货，而你又不知道那是假货。以为有效，其实并没有，这对身体健康和荷包都不友好。所以还是建议大家，一定要在正规机构打疫苗。 Q5：HPV疫苗接种了两针，因为疫请没打上第三针，还能继续补种吗？效果会不会不好？ 能，无论疫苗接种中断了多长时间，都可继续接种，无需重新开始系列接种。效果都是可以的。
Q6：脸上长雀斑怎么办？ 要物的效果不大，而一些传统祛斑方法包括美白、化学换肤等，疗效相对较差。 目前主要的治疗方法是机光和强脉冲光，治疗后不影响日常工作和生活，且大部分患者1-2次即可得到显著改善，不过雀斑存在易反复新。
（图源veer） Q7：头发很容易油，可以天天洗吗？会不会洗得越多头发掉得越多？ 可以天天洗，洗头的频率因人而异，以头发不油不干为准。 多次洗头对头发（发干）有影响，对MAO囊并无影响，一般不会造成头痛、TUO发等问题。 Q8：教授左脸的斑是什么斑？ 老年斑，一般不影响身体健康，觉得影响美观的话可以通过冷冻，机光，光子，化学剥TUO等方法去除。 教授：看到好几个人问了，可以找个时间去做二氧化碳机光（调制脉冲模式）或调Q机光，饵机光的效果也不错。
好了，今天的复盘Q&A到此结束，大家有什么问题都可以在每周四晚到教授的直播间提问，风里雨里，杨教授在直播间等你。 再问一次，每周四是什么日子？
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