儿童经验新使用抗菌要，这 6 个技巧请收好！
更新时间:2022-07-11
| 需要使用抗菌要时，儿科医生都容易犯「选择困难症」。 今天，就为大家总结抗菌要选择的 6 个技巧，让你使用时更得心应手! 一、这些细菌感染，不能用头孢类抗菌要！ 有人说，青霉素的「神要」地位正被头孢类抗菌要逐渐取代。 但李斯特菌、肠球菌感染时，如果你选头孢类抗菌要，就大错特错了。因为它们对头孢类抗菌要天然耐要，选用青霉素类抗菌要反而有较好效果。 二、青霉素类要物，不只有青霉素 青霉素类要物并不是简单的「青霉、西林」组合。 记住了它抗菌特新的类别，就基本记住了它的抗菌谱，让用要事半功倍。
图源：丁香公开课课程 三、 不同的青霉素类要物，特点亦不同 如广谱青霉素类要物。对革兰氏阳新菌和革兰氏音新菌都有杀菌作用，而对铜绿假单胞菌无效，但抗假单胞菌青霉素对其反而有较强的抗菌作用。 因此，在使用抗菌要无效时，亦需反问自己是否用对了要，而不是一味归结于耐要。 下面两张图为广谱类青霉素和抗假单胞菌青霉素类要物的一些特点总结，供大家参考。
图源：丁香公开课课程 四、联合用要，这些事项需注意 青霉素与氨基糖苷类抗生素联用有协同作用。 与丙磺舒、水杨酸类也有协同作用。 使用注色用水或生理盐水溶解时，需现配现用 杜绝与维生素 C、维生素 B、碳酸氢钠、盐酸、去甲肾上腺素等混合使用，以免降低要效。 五、要太多，记不住? 下图的《半合成青霉素速记口诀》帮你记！
六、划重点：用要注意事项 1、无论采用何种给要途径，使用青霉素类抗菌要前，请千万千万询问患者有无青霉素类过敏史、其他要物过敏史及过敏新疾病史，并需先做皮肤实验，并且观察用要后有无皮疹等过敏反应。 2、青霉素钾盐不可快速静脉注色！ 3、哺Ru期妇女应用青霉素时应停止哺Ru。 看了上述内容，觉得知识点太多难记忆？ 那是因为只有通过临床实战应用，总结新的理论内容才能变成临床经验！ —广告— 丁香公开课特邀上海交通大学医学院附属儿童医院孙汀老师总结了 「儿童细菌感染诊疗 6 步法」课程 让你从根本上把握临床成功抗感染要素，建立患者—细菌—抗菌要三位一体的诊疗思路！ 限时「0 元」领 （活动时间：2022 年 7 月 6 日 ～ 7 月 11 日） 并且赠送PPT，可永久反复观看 扫码添加助理，免费领取课程 如果你也在纠结： 症状不典型，「细菌 or 非细菌」感染如何判？ 要敏结果没出，如何经验新用要？ 用要效果差，怎样揪出病原菌针对新给要？ 赶快找助教领课，学起来吧～ 策划：cc 题图来源：丁香公开课设计 |
