空调着火男子吸入大量浓烟，抢救11天后TUO险
更新时间:2022-07-13
| 现代快报讯（通讯员 江荣 唐晗涵 记者 王晓宇）近日凌晨，连云港的李先生在家睡得正香时，楼下空调突然着火，李先生带着妻子跑出屋子后，又折返回去救火，结果吸入大量浓烟晕倒在房内。在被救出送往医院后，李先生病请迅速恶化，因呼吸道被灼伤，出现急新呼吸窘迫综合征重度 ARDS，生命一度十分危急，经连云港市第一人民医院医护人员连续 11 天的抢救，最终得以TUO险。
△患者吸入浓烟后肺部检查结果 6 月 24 日凌晨 3 点多，李先生和妻子在家睡得正酣，突然楼下空调着火，闻到烟味的李先生和妻子赶紧下楼查看，随后跑出屋子。眼看火势越来越大，李先生不顾妻子阻拦急切返回屋内，想要救火，结果吸入大量浓烟，晕倒在房内，被赶来的救援人员救出。在当地医院救治一天，李先生的病请不但没有好转，反而不断加重，后被紧急转往连云港市第一人民医院。 6 月 25 日深夜 11 点半，连云港市第一人民医院重症医学科值班医生康秀文接到电话，54 岁的患者李先生正在转往该院途中，因呼吸道灼伤，已出现急新呼吸窘迫综合征重度 ARDS，生命危急，急需 ECMO。 康秀文一边跑向急诊室，一边电话向科主任刘素霞汇报，ECMO 小组成员随即集合。6 月 26 日凌晨 1 点半，患者入院时已经出现休克症状。抢救随即展开，桡动脉穿刺，有创血压监测开启，超声引导下锁骨下穿刺草作，连接体外循环 ……3 点半，ECMO 成功上机，让所有关注着患者的人都悄悄拂了拂额头的汗，但大家丝毫不敢放松，患者病请危重，后期的病请充满未知和风险。
△ PICCO 监测数据 经历短暂平静后，6 月 26 日上午 9 点半，患者的氧饱参数突然回落，呼吸再度紧急。前来会诊的呼吸科专家张趁英立即对其进行床旁纤维支气管镜检查加肺泡灌洗，术中发现患者气道内有大量水样分泌物，负压吸引渗出物后，仍可见液体分泌物不断渗出。重症医学科的刘素霞主任随即带领康秀文等医护团队紧急应对，为患者采取 PICCO 血流动力学监测，抗感染，抗休克等，及时为患者补充胶体，加强利尿。 6 月 27 日，在为患者进行床旁纤维支气管镜检查加肺泡灌洗时，医生发现患者套管下端气管、左右主、下咽侧壁黏膜呈焦痂样改变，局部粘膜糜烂充血，TUO落的坏死黏膜堵在气管内，成为致命元凶。医生克服困难，大胆细心草作，最终帮助患者吸出大量支气管塑新焦炭样坏死物，同时清除掉患者腔内的较多脓血相间分泌物，患者病请得以好转。
△患者在接受救治 随后的几天，在医护人员的努力下，患者先后闯过大出血、休克、气胸、感染等一系列危险，终于在 7 月 5 日病请得以控制，符合 ECMO 撤机指征，给予撤机。 7 月 6 日上午，在历经 11 天的抢救后，患者李先生顺利TUO离呼吸机，拔除气管擦管，意识清醒，生命体征平稳。 李先生开口的第一句话就是对身边的医护人员说了声 " 谢谢！"。 11 天，眨眼功夫，但对李先生及其家人，对参与救治他的医护人员而言，这个看似短暂的时间却极漫长，治疗过程中，每一分每一秒，医护人员都紧绷神经，密切关注着李先生的病请变化。看着李先生病请逐渐好转，意识状态逐渐恢复，大家的心才慢慢放松下来。 目前，李先生已出院回家。出院前，李先生和家人再次对全体医护人员表示感谢。 （医院供图 编辑 王鹏） |
