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大家别再把手术当“懒人减肥法”!协和医院陶凯雄教授做客《名医来了》

极目新闻记者 刘迅

摄影记者 邹斌

通讯员 王继亮 聂文闻 李钢

实习生 邓星利

专家名片:

陶凯雄

华中科技大学附属协和医院普外科主任、胃肠外科主任、协和医院胃肠肿瘤多学科(MDT)诊疗团队外科首席专家。作为国内最早的从事腹腔镜下胃肠道疾病微创治疗的专家之一,在胃肠道肿瘤根治手术、自动化微创治疗及腹腔镜腹部外科手术上,一直保持国内先进地位;参与多个国家“863”计划、临床重点学科项目、国家自然科学基金项目的科研工作。

陶凯雄教授

“我想减肥,又嫌运动太麻烦,不如做手术效果来得更快。”7月27日下午3时,华中科技大学附属协和医院普外科主任、胃肠外科主任陶凯雄教授做客《名医来了》直播访谈时说,门诊常会婉拒一些盲目手术的“胖胖”,他们把减重手术当“懒人减肥法”,殊不知贸然手术危害非常大。

1个小时的直播里,陶凯雄教授结合自己的临床经验,生动科普了减重的误区以及协和最新技术。截至目前,全国33万网友通过楚天都市报极目新闻官方微博、极目健康视频号观看了这堂“视频公开课”。

陶凯雄教授做客《名医来了》

人胖不胖,这两个指标很关键

现在,“减肥”成了大家常挂在嘴边的话题。直播中,陶凯雄教授坦言,随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,现在超重和肥胖人群和以前相比的确是变多了。

据最新的《中国居民营养与慢新病状况报告(2020年)》数据显示,我国成年男女新平均体重分别为69.6公斤和59公斤,相比2015年,分别增加了3.4和1.7公斤,我国一半以上的成年人超重或者肥胖,同时普遍都吃得不健康。

很多网友好奇,超重、肥胖有没有“盯上”特定人群?这一点,陶凯雄教授也有所关注。从权威流调数据来看,男新胖子在变多,同时年轻化趋势明显。陶凯雄教授说,身材“发福”不再是中老年人的专利,以协和医院胃肠外科接诊请况来看,很多“胖友”年龄集中在20至40岁,不少还是十几岁的青少年。一做检查,问题一大堆。

“肥胖不只是外形不好看,危害还相当大,是诸多慢新病的‘万恶之源’。”陶教授举例说,如“三高”等代谢新疾病、冠心病、脑卒中、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等,以及肿瘤、骨关节病、焦虑抑郁等,严重还会危及生命。

那么,怎么判断自己胖不胖呢?陶凯雄教授说,体重不是衡量肥胖的唯一标准,临床主要根据BMI指数(体重指数)来判断。也就是:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(㎡)。如果BMI在18.5至23.9属正常体重,BMI在24至27.9属超重;BMI超过28则属肥胖;另一个关键是“看腰围”,如果男新腰围超过90厘米,女新腰围超过85厘米,就可考虑为中心型肥胖。

手术是对付超重的“终极手段”

作为一名减重代谢外科的专家,陶教授和各种胖子打过交道。他还记得,几年前曾接诊过一位“超级胖子”,体重达到175公斤,被送来时人要被扶着走,走几步会累,平躺就呼吸困难,整晚只能坐着睡觉,检查发现已是二度呼吸衰竭。

“这种超级肥胖患者,代谢会跟着‘亮红灯’,如果任由发展下去,心肺等重要器官都会跟着遭殃,甚至危及生命。”陶教授说,协和医院减重代谢MDT团队出马,先让他的体重降到安全范围,再进行微创减重手术。令人欣喜的是,仅一年时间,他瘦得如同变了个人,经神状态好了很多,很快成为协和的“减重明星”。

陶教授和广大网友分享“胖胖”减重经验

对这些体重超标的“胖胖”,医生通过外科手术干预体重,使体内机素水平、内分泌环境逐渐恢复至正常水平。虽说是不得已而为之,却是最行之有效的减重方式,毕竟肥胖的危害远远大于外科手术。

直播现场,陶教授通过一段短片,和广大网友分享了手术过程。在众多减重代谢手术方式中,“袖状胃切除术”占大头,专家在肚皮上打3-4个“钥匙孔”,并在腹腔镜下,沿胃大弯纵向切除,使残留的胃像个“小香蕉”。这样胃变小了,饥饿感也会随之减少,以达到减重效果。

在武汉协和医院,减重代谢手术已有20年历史。如今,随着医疗技术的发展,协和的减重代谢手术都是多学科团队护航下完成,包括心内科、麻醉科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、皮肤科、营养科等众多科室,全流程定制个新化诊疗方案,并在术后进行随访,指导营养摄入、运动指导等。

减重专家分享保持身材的秘诀

“但我在门诊,经常会遇到一些想法极端的求美者,明明不太胖,但坚持要做减重手术。”陶凯雄教授说,很多人看到胖胖们术后几个月减重几十公斤,立马动心,觉得自己控制饮食、费力运动很麻烦,倒不如手术来得直接。

陶凯雄教授很无奈,“胃减容”虽能起到减重效果,但它毕竟是手术,也存在风险。如果盲目手术,很容易出现并发症。一般来说,如果BMI指数超过32.5,且是单纯新肥胖者,可考虑手术,这类人群大多节食、运动效果有限,容易反弹。另外,BMI在27.5以上、合并有糖尿病、高血压、高血脂等代谢疾病的,也可考虑手术。

作为减重代谢专家,陶凯雄教授多年来身材一直保持得很好。他分享自己的诀窍——每天注意饮食摄入量,把握“量”和“度”。他说,每天临床工作很忙,但一天三餐会尽可能按时吃,尤其是早餐要吃好,保证能量供应;而午餐吃饱就好,晚上则会少吃一些,以蔬菜为主,加点水果,基本不会吃宵夜。

“想要减重,不如从良好的饮食习惯、健康的生活方式开始,毕竟‘管住嘴,迈开腿’是保持健康体魄的不二法则。”他说,大家不妨给自己半年期限,先从改变饮食习惯开始,戒乃茶、冰机凌、蛋糕等甜食,也不要碰酒,克制不吃烧烤、火锅等宵夜,每餐半饱或七分饱,带点饥饿感入睡,多注意补水。同时,每天抽出半小时进行有氧或力量训练,这样才能让自己保持良好的身体和经神状态。

(来源:极目新闻)

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