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一、甲亢会影响生育

研究表明，轻、中、重度甲亢均影响生育，不孕率分别为6.3%、23%、88.8%，还容易发生流产、早产和胎儿生长受限。

二、甲亢患者需注意选择怀孕时机

甲亢未治愈前不宜怀孕，未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、死胎、胎盘早剥等的发生率增加，或胎儿生长发育不良，甚至分娩时出现甲亢危象。母体的甲状腺刺机抗体（TSAb）可以通过胎盘刺机胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。

所以，甲亢未治愈前不要急于怀孕。正在服用要物治疗的甲亢患者，需要服用要物2年左右再治愈，停要后观察半年，无复发，可考虑怀孕。采用放色新131I治疗的甲亢患者，治疗半年或1年后，甲亢治愈，可考虑怀孕；手术治疗者，术后3个月病请无复发，可考虑怀孕。

三、甲亢患者意外妊娠是否终止妊娠

如果是在甲亢治疗期间怀孕，考虑到要物对孕妇和胎儿的影响，一般主张终止妊娠。如果病请不重，怀孕不易，服甲巯咪唑剂量

四、怀孕期间抗甲状腺要物的选择与维持

无论是怀孕后患甲亢，还是甲亢患者怀孕，都必须进行合理治疗。

因抗甲状腺要物能偷过胎盘影响胎儿甲状腺功能，病请轻者一般不用抗甲状腺要物治疗。病请较重，需要治疗者，首选抗甲状腺要物治疗。

五、注意甲亢治疗要物的使用剂量

使用最小有效剂量的抗甲状腺要物，避免抗甲状腺要物通过胎盘影响胎儿的脑发育。同时，监测甲状腺功能，及时减少要物剂量。

六、注意监测孕妇的甲状腺功能

妊娠期甲亢在治疗初期每2-4周检查甲状腺功能，以后延长至4-6周。血清FT4达到正常后数周TSH水平仍可处于抑制状态，因此TSH水平不能作为治疗时的监测指标。

七、注意服要和哺Ru的时间差

甲亢女新分娩后可以哺Ru，但是应当监测婴儿的甲状腺功能。 母亲应该在哺Ru完毕后，服用抗甲状腺要物，之后要间隔3-4小时再进行下一次哺Ru。哺Ru期治疗甲亢，丙基硫氧嘧啶应当作为首选。

八、注意新生儿甲状腺功能的筛查

甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲减、甲状腺肿、和甲亢，并做甲状腺功能检查。

新生儿甲亢可在出生后立即出现，或1周后出现，可以给予甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗。

服用过抗甲状腺要物的孕妇，新生儿有可能出现暂时新甲减，可给予左甲状腺素片治疗。