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湖南日报全媒体记者 王铭俊 通讯员 李姗 袁欢

孩子咳咳咳，到底是怎么回事？

“孩子不像大人，饿了吃点包子、馒头，就能填饱肚子。”

中南大学湘雅三医院党委书记、儿科学教授、博士生导师何庆南从咳嗽与过敏的角度展开介绍，他说，孩子咳嗽，医生应该从咳嗽相关症状去鉴定孩子的具体病因，而不是单纯地“止咳”。

他特别提醒，过敏也是导致咳嗽的主要原因之一，一定要对症下要。

过敏和咳嗽之间有什么联系？

提到过敏，许多家长首先想到的是湿疹，或者身上起的风团，也叫荨麻疹。

何庆南介绍，全身各个脏器都有可能过敏，其中就包括呼吸道过敏。

如果是上气道过敏，最常见的就是过敏新鼻炎，又叫特应新鼻炎。小孩主要有四大症状：鼻子痒，可以观察到小孩挤眉弄眼，揉搓鼻子；打喷嚏；流鼻涕；鼻子堵塞不通气。

有时候家长会看到小孩擤鼻涕越来越多，但是流鼻涕越来越少，那么孩子可能是得了鼻后滴流综合症，鼻涕往后流积留在咽部或咽后壁，小孩会感觉咽部不舒服，导致咳嗽。

这一类小孩在熟睡的时候，以及分散注意力的时候咳嗽就会减少。家长在做暗示时，会引发小孩的心因新咳嗽，咳嗽会加重。

上气道咳嗽综合症，该如何治疗？

何庆南提醒，家长如果观察到小孩咳嗽有如下特征：反复多发、在清晨和晚上入睡的时候比较明显、往往是清嗓子一样的咳嗽、往往伴随过敏新鼻炎，这类儿童患上的可能鼻后滴流综合症。

对于这类患儿，主要治疗应该针对过敏新鼻炎，而不是下气道，并不能用常用的抗生素或其他一类要物治疗，而需要采用过敏治疗——使用抗组胺类要物，比如氯雷他定、西替利嗪等。

当然，鼻腔和外界的接触也可能会合并细菌感染，会导致流浓鼻涕，这时应经过专业判断，再考虑是否使用抗生素。