大江东｜基层抗疫⑲每个环节都再快一点！上海市一医院与时间赛跑(4)
更新时间:2023-01-07
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呼吸科主任张旻在肺部影像专病门诊看诊。 为帮助非急诊、呼吸专业的“跨界”医护更好地照护新冠感染患者，呼吸科主任张旻不仅利用休息时间带领团队建立新冠患者诊治组套和病史模板，还抽空制定了工作手册，开展新冠感染诊疗规范流程的强化培训。针对患者当下需求，张旻同时特别开设了肺部影像专病门诊，每日接诊超过100位患者，为急诊分流了一部分患者压力。“尽力让患者收治入院和全院新冠救治的治疗同质化，这样医院综合治疗能力和资源周转也能进一步加强和提速。”张旻说。 松江院区呼吸科执行主任贲素琴兼任着南部感染科主任的职务。每天到医院后，她会先在呼吸科病房做早查房，查完通常是上午10点多，然后再去发热留观病房查房，同时还要及时响应比原先增加了3倍的全院新冠患者会诊需求。 “影像、检验报告再出得快点，一线筛查诊断的速度就更快” 影像检查和检验同样是急诊急救中不可或缺的重要环节。随着急诊患者机增，CT检查的数量增加到了平日里的三到四倍。市一医院放色科主任张佳胤告诉记者，面对骤增的CT检查需求，放色科在虹口、松江两院区共增开5台CT设备，技师排班人次也增加到了平时的3倍。形势最严峻的时候，几乎每位技师都是带病上岗，不发高烧不下草作台。 为了减轻急诊压力，加快人员分流和检查结果出具，放色科在门诊开设了“肺炎筛查胸部CT”专项检查，原则上可以控制在2个小时内出检查报告。
CT检查需求机增，放色科人员“轻伤不下火线”。 动脉血气和心肌酶谱是对危急重症肺炎诊断最具临床评估价值的两个指标，也是近期急诊检验数量较以往大幅增加的项目。动脉血气分析需要检验科技师采集动脉血，急诊患者又以老年人居多，循环差、配合度较低，取血难度相当大。检验科团队在主任娄加陶带领下，优化急诊检验流程，协同急诊检验和大实验室检验，增加急诊检验排班人量，硬是扛下了比平时翻了5倍的门急诊检验需求。
检验人员默默加速工作。 在整体扩充检验人力的同时，检验科实时动态调整门诊、急诊和发热门诊的人员配备，确保把宝贵人力用在“刀刃”上。比如将急诊检验与门诊检验联动，一旦急诊的检验样本出现积压，就立刻将样本转运至门诊的大型检验设备上进行分析。如此一来，各项急诊检验的速度都有了保障。 面对急诊与重症救治的严峻考验，市一医院正在努力将现有医疗资源效率最大化，牢牢守住患者生命保障的底线。 （本文图片均由上海市第一人民医院提供） |
