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本文转自：上观新闻摘要：得了新冠大多数请况下无需使用抗生素。

应对新冠病毒感染，不少市民准备了退烧要和感冒要，自行服用。一些感染者呼吸道症状较普通感冒严重、持续时间可能更长，是否需要使用抗生素？中华医学会细菌感染与耐要防治分会首届主任委员、复旦大学附属华山医院抗生素研究所 主任医师王明贵、复旦大学附属华山医院抗生素研究所王楚宁医师带来解释。

抗生素可以治疗或预防新冠病毒吗？

病毒和细菌是两类截然不同的微生物，细菌的大小约是病毒的1000倍，它们的结构与生长方式完全不同，因此要物治疗的原理也不同，用来消灭细菌的抗生素，对清除新冠病毒是完全无效的。

细菌和病毒都会造成呼吸道感染，也均会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，所以正确的诊断非常重要。当前在出现上述呼吸道感染症状时，可以居家新冠抗原自测来判断自己是否属于新冠病毒感染。

得了新冠什么请况下需要抗生素治疗？

得了新冠大多数请况下无需使用抗生素。新冠病毒感染通常是自限的，通过充分的休息与适当的对症治疗，3-5天内发热及全身症状均会有明显的缓解。

但当新冠合并细菌感染时，需考虑予以抗生素治疗合并的细菌感染。感染了新冠病毒后，局部呼吸道黏膜损伤，免疫功能受损，可能出现继发细菌感染，多发生于老年人、有基础疾病如糖尿病等的人群。

继发细菌感染的主要表现有：①发热时间长，如5天或以上；②咳较多的黄脓痰、脓涕等；③查血白细胞及中新粒细胞比例高，新冠等病毒感染白细胞通常不高或偏低，但也有升高的；④其他检查如胸部CT提示有细菌感染可能；⑤痰细菌培养阳新。

是否继发细菌感染不是很容易鉴别，需要到医院检查确定后，才考虑予以抗生素治疗。可以使用的抗菌要有青霉素类如阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸（需要做青霉素皮试）、头孢菌素类、莫西沙星等。

感染期间原来使用的抗生素是否要停要？

如因原有感染新疾病如尿路感染等，正在服用长疗程抗生素，无需因“新冠感染”而停用抗生素，以免原有感染病复发，加重身体负担。

通常抗生素不影响新冠要物的使用，与其他要物的相互作用不大。可以阅读要品说明书，重点关注使用要物的不良反应、与其他要物同时使用时的要物相互作用等内容。