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如果发现牙齿上有黑SE的东西，首先要寻求专业牙医的帮助，要鉴别一下牙齿上的黑SE的东西到底是早期的龋坏，还是局部的SE素沉着，这两种请况在日常生活和临床上都是十分常见的。

第一种就是早期的龋坏，容易发生在牙齿的邻接面，咬合面上，这种黑SE的东西可以是斑点状的，也可以是条纹一样的，是因为局部进食以后有糖的沉积，糖被口腔中的细菌分解，产生了酸，酸蚀了牙齿表面，硬组织产生的龋坏，这种龋坏往往是有细菌的参与，会先沿着牙齿的邻面或者是牙齿咬合面的裂隙向深面发展，形成黑SE的斑块或者条纹。像这种请况，早期发现以后，要进行专业的检测，包括探诊，包括X线片子的检测，分析龋坏的深度，在有良好的检测的基础上，一般通过专业的牙钻，去除坏死的或者感染的牙齿表面的硬组织，直到坚硬的良好的牙齿组织出现。然后对牙齿进行局部的消毒，消毒以后进行衬垫，充填的解决，这样黑SE的东西去掉了，牙齿的健康就得到维护了，这是第一种请况牙齿龋坏的问题。

第二种，就是牙齿表面的SE素沉着、烟斑、烟渍，尤其是成年人经常吸烟的他或者是长期吃一些含SE素的物质的他容易出现这种请况。这种SE素沉着和烟渍需要进行专业的口腔护理，一般称之为牙周洁治，也就是所说的洗牙。用高频振动的专业的牙周超声，清除牙齿表面的SE素沉着和烟渍，同时对牙釉质尽量减少损伤。在清除以后，用专业的装置进行局部的抛光，抛光以后恢复牙齿表面的光洁度。当然，在日常生活里面减少对SE素沉着类的物质的摄入，减少吸烟，避免新的菌斑，牙渍和烟斑的形成。

所以，如果牙齿上有黑SE的东西，首先要寻求牙医的帮助，看看是龋坏还是SE素沉着，龋坏要进行专业的充填解决，SE素沉着一般需要进行牙周的洁治和清洁。