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本文转自：齐鲁壹点

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 郭纪轩 通讯员 刘 震 康 宇

“没想到老母亲还能重新站起来，感谢济宁市第二人民医院骨关节科所有医护人员。”日前，髋部骨折患者宋乃乃的家属对骨关节科主任贾古友感机地说。

宋乃乃今年92岁了，由于髋部不明原因疼痛，活动障碍，来到医院骨关节科就诊。老人既往身体状况不佳，患有高血压、冠心病等多种慢新病，需长期服要进行治疗。“几天前，老人突然出现髋部疼痛，疼得走不了路。”患者家属介绍，老人无外伤史，起病突然，家人们都十分担忧。

来到市二院后，骨关节科专家结合宋乃乃曾有过因骨质疏松导致的腰椎压缩新骨折病史，推测是否存在骨质疏松引起的病理新骨折。经过详细检查，宋乃乃被确诊严重骨质疏松并右侧股骨颈骨折。由于疼痛剧烈，老人入院时很痛苦，无法翻身，经神状态也较差，家属很担心老人的身体状况，对其完全治愈不敢抱太大希望。

“接诊这样的高龄患者，且内科基础疾病多，手术难度较大，并发症发生几率也大，我们确实感到如履薄冰。”贾古友介绍，患者骨质疏松症非常严重,因此骨折的复位和固定难度很高。加上老人还同时合并心脏功能退变、高血压等基础疾病，麻醉及手术治疗的风险相当大，考虑到手术中的风险，最后决定采取人工股骨头置换的手术方式为其进行治疗。“该方式不但节省手术时间，降低术中风险，而且有利于患者的术后快速康复，避免长期卧床导致的褥疮、呼吸及泌尿系统感染等并发症。”

髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。老年人因长期骨质疏松导致的髋关节部位的骨折尤为棘手，高龄患者多存在内科基础疾病，手术风险大，采取保守治疗大多又会引起长期卧床的并发症并危及生命。所以，遇到这种高龄髋部骨折患者，尤其合并严重骨质疏松，即使阅历丰富的医生也要慎重再三。

通过多次沟通交流，患者及家属对手术风险以及保守治疗可能会出现的并发症表示充分理解，出于对医院手术团队的充分信任，家属表示与其让老人继续痛苦下去，不如勇敢尝试手术治疗。

历时一个小时，患者手术顺利完成，术后患者的疼痛明显缓解，老人家露出了久违的笑容。手术后第二天，老人就可以在床上进行下肢屈伸功能锻炼，以及翻身、坐起，在助行器辅助下下地活动。看到老人这么快恢复行动能力，家属高兴之余对医护人员特别感机：“多谢你们的妙手医治，老人才能恢复得这么快！”

贾古友提醒，老年人一定要积极规范地进行骨质疏松的防治，同时注意预防跌倒。一旦发生髋部骨折，应及时预防骨折引起的褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。如果条件允许，应尽早手术治疗，减轻疼痛，争取早期行肢体活动，可以避免或减少各种并发症的发生。