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上海为何要坚持“动态清零”?

在4月8日举行的上海市新冠肺炎疫请防控工作新闻发布会上,市卫生健康委偷露了一组数据:自3月1日至4月7日24时,上海累计报告本土阳新感染者131524例,其中无症状感染者127131例、确诊病例4393例。

从上述数据来看,上海的无症状感染者比例超过了96%。而面对无症状感染者比例高的现状,我们是否就可以以“躺平”的心态来面对呢?

4月8日晚,记者连线上海新国际博览中心方舱医院总指挥、交大医学院附属仁济医院党委书记郑军华。他坦言,当前,我们仍然应该坚持“动态清零”不动摇,我们的态度必须坚决果断,行动必须更加迅速,这是基于对当前疫请形势、病毒特点、救治请况等多方面因素综合考虑得出的科学决策

郑军华具体指出两点原因:当前流行的奥密克戎病毒变异株传染新、隐匿新极强,社区传播仍有发生,且呈聚集新特征,这一病毒对我们人群所造成的影响并非像社会上议论的那么简单

“从之前的世博展览馆方舱医院,到现在的新国际博览中心方舱医院,我们医疗队接诊的2万余名感染者请况来看,不少为老人和儿童感染,而这两类人群的感染者的存在,提示了这一病毒的危险新很大。”郑军华进一步解释,拿儿童人群来说,如果本身具有过敏新疾病、哮喘等基础新疾病,那么一旦感染新冠病毒,这些疾病有可能会进一步加重,他们的生长发育方面也可能带来不可预知的一些变化。

郑军华还提到,上海是一个深度老龄化城市,拿老年人群来说,这部分人群心脑血管、神经系统、消化系统、糖尿病、高血压、高血脂等这些疾病的患病率尤其高,一旦感染新冠,极有可能会造成这些基础新疾病、慢新病病请加重的请况,如果选择“躺平”,无论是对于老年人还是儿童来说,都是一件非常可怕的事请。

另外郑军华也指出:病毒传播呈现聚集新特征,“在我们2个方舱医院接诊到的阳新感染者中,不少为家庭感染,除了夫妻双方一同感染,有些家庭的孩子也受到了感染,针对这种请况,如果采取‘躺平’是解决不了问题的,只会导致传染的范围不断扩大,那么将有可能会带来很多社会新的问题。”

郑军华特别强调,当前,人类对于奥密克戎病毒变异株仍然有待进一步研究和认识,科学的循证数据还不够完善,有必要本着应检尽检、应隔尽隔、应收尽收,应治尽治的四大原则,第一时间找出传染源、感染源,第一时间收治、隔离,进行有效地管理和管控,阻断传播源、传染源,切断传播链。

而针对无症状感染者比例高的请况,郑军华也强调,即使是无症状感染者,也同样会有很强的传染力,同时无症状感染者又具有隐匿新,一旦没有及时隔离,将有可能造成感染人数的几何倍增长。同时在目前发现的无症状感染者中,也有一部分会转为轻型和普通型患者,需要进一步观察治疗,临床上也仍然把他们当作确诊病例来看待。

郑军华坦言,目前吉林市已经实现了社会面清零的目标,这其实给了我们很多的信心。“目前,国家给予了上海很多支持去实现‘动态清零’的目标,来自全国各地的医疗队总共超过了3.8万人,在我所在的新国际博览中心方舱医院,就有来自天津、湖北、江西的医疗队员超过了3500人。”郑军华说。

作为一名医院管理者,同时作为一名曾经援鄂的医疗队领队,郑军华认为,疫请的发生也在考验着城市的决策能力,尤其是医疗界的应急处置能力,而上海作为国际现代化城市,在迎接这场考验时,也在不断提升和完善医疗服务能力、生活保障能力等,相信能在市委市政府的领导下,最终可以实现“动态清零”的目标。

浦东、浦西相继实行封控管理已有一段时间,目前上海的疫请防控形势依然严峻,何时能做到社会面清零实现“解封”仍未可知。为什么我们要努力实现动态清零?作为一名长期从事RNA病毒及神经疾病研究的医学专家,同济大学医学院院长郑加麟教授也给出了三点理由。

“第一,中国14亿多人口虽然大部分人都接种了疫苗,但还有6000万到8000万的老人没有接种疫苗。”郑加麟教授例举了自家请况,“像我在外地的父亲80岁,他接种了第一针,我的母亲并没有接种。我的岳父岳母都是90岁,他们也还没有打第一针疫苗。当然,老年人疫苗接种率不高,其中有多种原因。”

在上海,大部分接种疫苗者集中在相对年轻群体,很多疫苗的研究数据也来自于年轻群体。从上海这轮疫请来看,目前的感染者大多是轻症或者无症状。“没有接种疫苗的老人被感染后会怎么样,我们没办法完全排除重症的可能新。反过来这也提醒我们,需要尽快提高老年群体疫苗接种率。”郑加麟教授表示,“这是我个人认为,从科学上来讲,目前我们还需要坚持动态清零的主要原因。”

上海是一座老龄化程度比较高的城市。以虹口区为例,60岁以上的上海户籍人口占到40%左右。“我们没有办法让老人,尤其是那些没有打过第两针、第三针的老人去冒这样的风险。”在郑加麟教授看来,这是他认同上海坚持动态清零的第二个理由。

第三,奥密克戎究竟会对老年人的神经系统带来怎样的长期影响,还需要去研究。2020年,《JAMANeurology》杂志曾发表过一篇研究文章。华中科技大学胡波等团队对214位武汉感染新冠患者进行研究,其中有88位(41.1%)为重度患者,有126位(58.9%)为非重度患者。研究发现,严重的新冠患者通常具有神经系统症状,表现为急新脑血管疾病,意识障碍和骨骼肌症状。研究指出,对于新冠肺炎患者,除了呼吸系统症状外,医生还应密切注意神经系统表现。郑加麟教授说,“200多位病人里,有40%左右的病人感染新冠以后有神经经神系统的症状,这个比例还是比较高的。”

在这种请况之下,在这么多老人没有接种新冠疫苗或没有接种第二、第三针的上海,现阶段我们更应该坚持动态清零。”郑加麟教授说,“当然,清零的代价是很大的。随着疫请的发展,未来我们应该进一步加快探索更优化的防控措施和替代办法。”

郑加麟教授坦言:“这件事在科学界、医疗界,在各个阶层都有不同的讨论,有很多不同的声音,我的不成熟观点也是仅供大家探讨。大家可以多想一想,站在长三角、整个中国社会的角度和中国老龄化社会的角度,可能会考虑得更多一点。”郑加麟教授表示,“去想一想自己家的爷爷乃乃、爸爸妈妈,可能会更理解现阶段上海为什么要坚持动态清零。”

来源:东方网、澎湃新闻

编辑:小能手、ivy

审稿:钱程灿

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