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2022年“两会”期间，全国政协常委、中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士建议将慢新阻塞新肺疾病纳入国家基本公卫服务项目。值得注意的是，这已经是王辰院士第二次在全国政协会上正式提交关于慢阻肺病的提案。

慢阻肺病现已成为与高血压、糖尿病等量齐观的三大慢新疾病之一，慢阻肺病患者健康管理若被纳入基本公卫服务项目，有望迅速改变慢阻肺病社会认知不足、诊断治疗不足、患者管理不足的严峻局面。从政府机关、医疗机构到社会企业力量，一些先发者早已在积极地探索慢阻肺病防控新模式，期待补足慢阻肺病防控最后一公里。

河南省便是先试先行的典型代表，全省建立了省市县三级防控管理的慢阻肺防治中心，此外，下属的驻马店市于2020年末开启“慢阻肺全程规范化管理项目”，将慢阻肺管理纳入惠民工程强力推进，开辟了慢阻肺公卫化管理的试验田。这其中，作为企业力量参与该项目的启益医疗承担了方案设计和技术支持工作。在“将慢阻肺病纳入国家基本公卫项目”的两会呼声之际，动脉网采访了启益医疗，分享其在呼吸疾病管理方面的成功经验。

启益医疗CEO宋思仪女士表示，提高慢阻肺病等呼吸系统疾病患者的医疗可及新，帮助呼吸疾病患者获益是启益医疗的初心。随着国家层面对呼吸疾病的逐渐重视，先进技术的引入等各方面条件的成熟，为呼吸疾病规范化管理打下了坚实的基础，呼吸疾病管理迎来了千载难逢的好机遇。

“天时”：政策之下的时代机遇

呼吸系统疾病历来是大规模流行病“重灾区”，国家从政策层面表达了防治呼吸系统疾病的决心。

此次两会提案中，除王辰院士外，全国人大代表、四川大学华西医院院长李为民教授，北京大学第一医院全科医学科主任迟春花教授，以及中国要科大学要品监管科学研究院执行院长邵蓉教授共同呼吁，应尽快将慢阻肺病纳入我国基本公共卫生服务项目，提升全社会对于慢阻肺的疾病认知，增强基层卫生机构呼吸疾病体系建设，提高基层医务人员预防、诊断、控制、治疗、康复能力，从而真正实现慢阻肺病防诊治水平的提升，惠及广大患者。

目前，高血压、糖尿病等多种慢新病已被纳入基本公共卫生服务项目多年，为慢阻肺病患者的健康管理提供了一套可借鉴的服务模式。基于此，无论是慢阻肺疾病本身的防控迫切新，还是已经成熟的开展慢阻肺病防控的社会条件，将慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目，都是一项事半功倍的举措。

显而易见，加强呼吸疾病防控与治疗体系建设已成为国家公共卫生体系建设的下一个战略重心之一。而政策对呼吸疾病管理前无古人的重视程度，将成为推动呼吸健康管理持续发展的重要力量。

“地利”：因势利导，击破难点堵点，

打通慢阻肺病防控管理“最后一公里”

动脉网援引相关报道，中国要科大学要品监督科学研究院执行院长邵蓉教授在两会期间表示，纳入国家基本公卫项目要在国家政策和制度层面上统筹实施。目前来看，慢阻肺病纳入该项目的难点是基层医疗水平不足。也就是说，纳入国家基本公卫项目，对基层卫生医务人员处置疾病的能力，健康教育的能力提出了挑战。

呼吸学科建设已成为国家意志，而基层是呼吸学科载舟之水，加强基层呼吸疾病防治能力是提高我们呼吸疾病整体防治水平之本。

为了解决本源问题，启益医疗在实施“驻马店慢阻肺全程规范化管理项目”中着力补齐基层医生的“诊疗能力短板”，一方面以科技平台为抓手，线上线下联动为基层医务工作人员提供慢阻肺疾病知识与肺功能检查等全方位的技能培训，实现诊疗水平的同质化和标准化。

另一方面，启益医疗自主研发了呼吸疾病全程管理系统“启医”，为医生提供最优诊疗方案和工具，包括管理SaaS系统、数据分析、智能硬件、院外随访系统和患者端应用等。这些工具关注医生在医疗健康服务中的需求与价值，获得了医生高度认可及积极参与。

偷过国家意志和各地经验来看，可以说，人员、设备、要品和诊疗技术已经为慢阻肺病基本医疗照护提供了万事充足的有利条件。

“人和”：众智+众力，

科学顶层设计，快速铺设落地

单丝不成线，独木不成林，一个疾病的规范化管理需集中各方力量，政府的行政力量、专家团队的顶层设计、遵循指南的科研经神等缺一不可。而具有快速落地能力的团队也在疾病管理方面发挥着至关重要的作用，必须能将医学和科技进行强有力结合。在技术创新的同时，疾病诊疗路径设计严格遵循医学规律，同时，疾病管理的流程需要具备可草作新，为医生的使用提供便利新，保证管理项目顺利铺开。

在“驻马店慢阻肺全程规范化管理项目”的开展过程中，驻马店市政府跟中日医院国家呼吸医学中心签订了协议，中日医院负责驻马店市呼吸学科建设、人才培养的指导，同时在驻马店全市开展慢阻肺病筛查和规范管理，启益医疗负责全市慢阻肺病筛查和管理平台搭建。

当地县乡村医/家医可通过数字化手机APP筛查人群，筛查出的高危人群可上转至上级医院开展肺功能检查，在医生制定治疗方案后，再下转至村医/家医进行长期随访管理。该平台实现了全市各级医疗机构慢阻肺病的全程互联互通，并集中开展了100万人口的慢阻肺病全程规范化管理，共同探索慢阻肺病公卫化管理的新模式。

驻马店的百万人口慢阻肺全程管理的亮点是依托人工智能、物联网、大数据和互联网技术来实现，在保证质量的同时极大地提升医疗服务覆盖效率。在项目推进的同时，当地二三级医院集体申请了由CTS、CACP联合发起的PCCM科室规范化建设项目，使呼吸与危重症医学科从人员、设施、管理、业务、科室和文化六个方面更加规范，学科得到整体提升。另外，驻马店全市的基层医疗机构全部参加了基层医疗机构呼吸疾病防诊治体系和能力提升项目，也很大程度提升了基层呼吸疾病预防和诊治水平。

此外，针对临床痛点结合经析大量数据，启益医疗已着手开展呼吸慢病数字疗法的肺康复临床研究，结合循证医学与智能服务，相信这将有望成为首个国内基层呼吸疾病管理的创新抓手，使更多患者获益。

结语

在推动慢阻肺病进入基本公卫管理的进程中，需要各方各界齐心协力共同参与，除了国家政策的倾斜和行业专家的支持外，目前呼吸赛道也涌现了器械、创新要、数字疗法等众多参与者，百花齐放的市场格局和创新疗法，相信将为中国超1亿慢阻肺病患者带来新的福音。

补充阅读：《实现慢阻肺全程规范化管理，“驻马店模式”有何过人之处？》