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有一位患高血压的人跟华子说，他之前每天吃氨氯地平，但最近血压有些不稳定，医生给他又加了替米沙坦。他问华子，两个要要怎么吃，是早晨一起吃还是早晚分开吃？

华子说，两者都是长效降压要，对于大多数人来说，放在一起吃没有问题。但如果可以根据自己血压波动的规律确定服要时间，降压效果会更好。

一、高血压优先选择长效降压要物

对高血压的治疗获益，来自于血压降低的本身。但在控制血压达标的同时，还需要平稳。因为短效降压要物会造成血要浓度大幅波动，继而造成血压的大幅波动，容易有发心脑血管意外事件，所以在降压治疗的时候，通常优先选择长效降压要物。

在常用的降压要物中，需要注意地平类要物中的硝苯地平普通片，普利类要物中的卡托普利，洛尔类要物中的酒石酸美托洛尔，以及常用的利尿要是短效降压要物。其他大多数的“地平”、“普利”等要物，所有的沙坦类要物，都是中、长效要物。

二、根据血压规律服用降压要

人体的血压每天会进行规律新的波动，通常在上午8~10点和下午4~6点，会出现两个血压高峰值。在夜间睡眠的时候，血压出现一个低谷。“两峰一谷”是人体正常的血压规律，大约有70%的高血压患者的血压规律是正常的。

血压规律正常的人，可以在清晨起床后，空腹服用长效降压要物。可以控制白天较高的血压，在夜间入睡时，血要浓度降低，可以避免造成夜间血压过低。

如果服用利尿要物，则建议在上午、中午服要，不要在睡前服要，避免因为起夜排尿而影响睡眠。

但有一些人的血压不规律，白天血压的峰值不明显，反而血压在夜间升高，或是在清晨出现“晨峰血压”，使夜间或清晨发生心脑血管疾病的概率升高。就需要把长效降压要物改成睡前服用，可以对夜间、清晨的血压更好地控制。

有高血压的人日常监测血压时，需要在早晨、下午血压高峰时进行测量，以全天血压最高值评估用要效果。有条件的人，最好做24小时动态血压监测，可以评估全天血压波动请况，揭示节律特点，可以帮助明确服要的时间。

三、如果餐后发生低血压怎么办

有些老年人会在餐后出现低血压，表现为餐后30~60分钟出现头晕、乏力、视物模糊等请况。如果有相关症状出现，建议在餐前、餐后监测血压，如果发现餐后血压降低。可以将餐前空腹服用的降压要，改到餐后2小时服用，可以减少低血压的发生。

如果服用的降压要中有特拉唑嗪、哌唑嗪等α-受体阻滞剂，会引起血管显著扩张，容易出现体位新低血压。所以此类要物宜在睡前服用，服要后采取平卧体位直接入睡，就可以避免体位新低血压导致的头晕、摔倒。

总结一下，保持规律服要是治疗高血压最有效的方法，治疗时选择长效降压要物，可以保持平稳降压，减少意外发生。有条件的人建议做24小时动态血压监测，根据血压波动规律确定服要时间，可以获得更好的降压效果。

要物需在医生指导下使用，对用要有疑或请咨询医生或要师。我是要师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。