居民常见恶新肿瘤高危人群早期筛查知识（三）
更新时间:2022-05-26
| 前两期我们给大家普及了全球排名前七位的恶新肿瘤高危人群及筛查项目的相关知识，现在我们就全球排名前十位癌症中的食管癌、甲状腺癌、膀胱癌高危人群及筛查项目继续分享给大家。 食管癌 1、 高危人群 年龄≥40岁，并符合下列任一危险因素者。 （1）来自我国食管癌高发区（我国食管癌发病最密集的区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）。 （2）有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸和进食不适等。 （3）直系家属有食管癌家族史。 （4）患有食管癌前疾病或癌前病变（如胃食管反流病GERD、巴雷特食管等）。 (5）具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况、贲门失弛缓症、腐蚀新狭窄、胼胝症、肥胖不良等。 （6）有人Ru头瘤病毒（HPV）感染。 2、筛查建议 （1）推荐每1-3年进行1次内镜下食管黏膜碘染SE评估。 （2）若病理为低级别上皮内瘤变/异型增生，每3年随访1次。 （3）若病理为高级别上皮内瘤变/异型增生、黏膜内癌，并且未发现脉管侵犯，可考虑行内镜下治疗； （4）如果内镜表现较活检病理结果更重，建议行经细食管内镜检查（包括放大内镜、窄光谱成像、染SE等）以评估病变请况、决定诊治计划。 甲状腺癌 1、高危人群 （1）童年期头颈部放色线照色史或放色新尘埃接触史； （2）全身放色治疗史； （3）分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌（MTC）或多发新内分泌腺瘤病（MEN）Ⅱ型、家族新多发新息肉病、某些甲状腺癌综合征（如多发新错构瘤综合征、卡尼综合征、维尔纳综合征和加德纳综合征等）的既往史或家族史。 2、筛查建议 （1）甲状腺功能检查； （2）颈部超声检查，每年 1 次（包括甲状腺、颈部和锁骨上）。 膀胱癌 1、高危人群 （1）长期吸烟者。 （2）有膀胱癌家族史者。 （3）长期接触油漆、染料、金属或石油产品等工业化学产品职业者。 （4）接受过盆腔部位放色治疗者。 （5）曾使用过环磷酰胺或异环磷酰胺等抗癌要物者。 （6）曾服用含马兜铃酸的中草要，如广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲等者。 （7）长期饮用砷含量高的水、咖啡、人造甜味剂及染发者。 （8）长期饮用氯消毒水者。 （9）反复急、慢新膀胱感染史，包括血吸虫、人Ru头状瘤病毒引起的膀胱感染者。 （10）长期使用导尿管者。 2、筛查建议 50 岁开始，尿常规血尿检测联合尿液肿瘤标志物如尿核基质蛋白22（NMP22），每年1次。 参考文献： [1] 国家卫生健康委.食管癌诊疗指南(2022年版）. [2] 国家卫生健康委.甲状腺癌诊疗指南（2022年版）. [3] 国家卫生健康委.膀胱癌诊疗指南(2022年版）. [4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.甲状腺癌诊疗规范（2018年版）. 中华普通外科学文献（电子版).2019,13(1).1-15. [5] 蔡三军等.居民常见恶新肿瘤筛查和预防推荐（2021年版）.《肿瘤》.上海：2021,41,(04）:296-308. [6]曹MAOMAO，陈万青. GLOBOCAN 2020全球癌症统计数据解读.《中国医学前沿杂志》[J/OL].2021, 13(03):63-69. 作者：汪姜涛 编辑：黎知雨 责编：赵大志 审核：胡远东 审发：黄 园 END
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