尿路结石的高发季！不疼的“石头”往往憋着大招
更新时间:2022-05-26
| 腰疼，几乎人人都经历过。但有一种腰疼可以让人疼到弯腰、疼到呕吐，甚至有人将其称为“医学四大疼痛之一”。 这类腰疼往往是「泌尿结石」引起的，每年夏天正是泌尿结石高发的季节。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，告诉你泌尿结石为何夏季高发，并教你躲开烦人的“小石头”。 受访专家 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科副主任医师 乔鹏 中南大学湘雅三医院泌尿外科副主任医师 汤进 广州医科大学附属第一医院泌尿外科教授 吴文起 泌尿结石为何扎堆在夏天？ 泌尿结石又称尿石症、尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，其中最常见的是肾结石与输尿管结石。
我国泌尿结石的发病率为1%~5%，南方地区高达5%~10%，是全球三大结石高发区之一。 尿路结石不仅发病率高，复发率也很高，5~10年间复发率在40%以上，尤其在炎热的夏天，人们更容易中招。 出汗增多 泌尿结石大都因尿液中的物质在各种因素影响下，沉积、析出而形成。天热人们容易出汗，尿液浓缩使晶体过度饱和，促进晶体沉淀，从而增加结石形成的概率。 啤酒、肉串摄入增多 啤酒、肉串摄入太多，容易导致尿酸过高，引发尿酸类结石。另外，结石的形成与肉类等动物蛋白摄入也有密切关系。 尿路感染增多 夏季尿路感染的发病率也在提升，而尿路感染和梗阻是有发结石形成的因素之一。尿路感染经常与梗阻、结石合并存在。 不疼的结石往往憋着大招 很多人查出肾结石后，因为不觉得痛，也就不把其放在心上；还有人认为痛过的结石不再痛就不用管了。 一个真相是：这样做后患无穷，无明显疼痛的结石可能会带来长期的梗阻、感染，并逐渐损伤肾脏功能。
泌尿结石大多在肾脏内形成，初期可能没有任何症状，但当结石由肾脏掉入输尿管时，就会堵塞部分输尿管腔，使尿液排泄受阻。 梗阻的输尿管发生痉挛、压力增高，肾盂内的压力也会随之增高，这时腰部会产生剧烈的疼痛，往往还伴有恶心呕吐，这种现象被称为“肾绞痛”。 当结石固定在输尿管内不再移动，这时腰痛症状往往会消失，但肾脏产生尿液相应减少，同时肾盂增大，产生肾积水，在不知不觉间，肾脏功能逐步受损。
因此，腰痛消失，并不代表结石病已经治好，反而是一个危险的信号，应坚持治疗，直至结石排出体外。 临床上，医生大都建议得过泌尿结石的人6～12个月复查一次，以防结石复发造成严重的肾积水等状况。 有些做法是在“培养”结石 泌尿结石的高危人群包括： 中年男士； 南方石灰岩地区居民，如贵州、广西等地； 有结石家族史的人； 从事高温作业的工种，如炼钢、锻造工人； 有甲状旁腺功能亢进、尿酸高、泌尿系统感染的人。 此外，有些生活习惯也会“培养”结石： ＋ 喝水少 足够的尿液可减少溶质结晶析出成为结石，就像未化开的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。 尽量保持尿液颜SE呈清亮淡黄SE。但肾功能和心脏功能不好的人，最好在医生指导下适量饮水，不要过量。
＋ 草酸高的食物摄入过多 草酸是最常见的肾结石“盟友”，菠菜、豆类、葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等都是人们普遍爱吃的，但同时也是草酸含量较高的食物。 吃这类食物时，可以先用沸水焯一下，有助去掉食物中过多的草酸。 需要提醒的是，含钙膳食并不会增加肾结石的患病风险。充足的钙会结合肠道中的草酸，形成不易被吸收的草酸钙，从而避免形成结石。 ＋ 嘌呤高的食物吃太多 如动物内脏、海鲜等，嘌呤的代谢产物是尿酸，它可促使尿中草酸盐沉淀，加速尿结石生成。 ＋ 吃过多高蛋白食物 经常吃肉甚至拿肉当主食的人很危险，蛋白质在体内消化代谢后，会增加尿液酸新，身体为平衡尿液酸碱度，会释放碱新的钙，钙与尿酸便会在泌尿系统中形成结石。 成伦每天需60~80克蛋白质，经常大吃大喝的人易超标，可多吃果蔬并相应减少肉类摄入。 ＋ 吃太咸 体内的高盐分从尿液中排出时，也会增加钙排出量，使尿钙升高，易在尿液中与草酸结合形成结石。 建议烹饪时用蒸煮代替煎炸，菜出锅时再撒盐，少吃咸菜、酱类等高盐食物。 一组数字躲开恼人的小石头 泌尿结石发病率和复发率都很高，建议日常生活做好以下细节，不让结石找上门。
1 每天喝水至少1500毫升 成年人24小时尿量应控制在2000毫升以上。每天饮用7~8杯清水（1.5~1.7升），基本可保证产生2升以上尿液。 2 每年1～2次体检 没有症状的结石是很难发现的，所以体检很有必要。只需要通过泌尿系超声、验尿，就可以发现结石。 得过泌尿结石的人，可将体检时间缩短至6个月一次。 3 适当做4类运动 适当增加运动量对未患结石和已有结石的人都有益处，其作用机理是：借助运动时所产生的冲击、惯新，促进结石发生活动，从而为下一步排石奠定基础。 可选择的运动有跳绳、跑楼梯、打篮球、跑步等。但对于较大的肾结石，不宜盲目进行跳绳，以免结石卡在输尿管，损伤肾功能。 4 及时排查病因 如果泌尿系统结石是由其他疾病，如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等引起，应该同时治疗，以免结石复发。▲ 本期编辑：郑荣华 等等，右下角点个在看再走 |
