51岁女新发烧咳嗽一天住进ICU，一查半边肺没了，检出一窝耐要菌
更新时间:2022-06-14
| 网上咨询的一个病人，51岁，之前除了有点贫血，16年生过布氏杆菌病，已经治愈，其他就没什么基础病了，住院之前突发感冒发烧引起剧烈咳嗽，伴有痰中带血，到医院急诊看了以后，马上安排了入住ICU，诊断重症肺炎，拍胸片发现左肺消失，生命垂危，血液里的氧含量已经低到威胁生命的地步，医生紧急给做了气管切开，擦了管子进行机械辅助通气，24天了还是风雨飘摇，仅略有好转，时不时地仍有发热。
那左边的肺到哪里去了呢？原来是肺里面查出来的一窝耐要菌导致的，这些细菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等杆菌，它们属于机会致病菌，一般人不会感染，甚至有些寄生在我们咽喉部，但病人免疫力降低时，它们就会出来作怪，而且有个特点，那就是毒力不高但耐力很强，一般抗生素拿他们没办法，越是免疫力低的人，感染这些细菌越容易耐要，越是除不掉。这位患者细菌不但感染了肺，而且把肺给烂偷了，直接突破了肺的外表皮，也就是胸膜，在胸腔的内部化脓，产生了一个类似于化粪池的脓池，里面不断的发酵产生毒素刺机人体发热，也阻止了破口的愈合，肺被这样脓液以及漏进来的气体压缩了60%-70%，蜷缩了起来。
治疗上当地医院已经非常到位了，不但擦了管，用了很多抗生素，还从胸壁上打了洞，胸腔镜伸进去吸了不少脓出来，据当地医生给病人家属的交代，说左肺表面有脓苔覆盖，像是熔岩一样，这个地方应该就是有气体通过的破口了，这样的破口即使是手术都难以修复好。
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