HPV感染就是宫颈癌?别慌,还有几种可能新!
更新时间:2022-06-12
审阅者: 吴胜东(武警安徽省总队医院) 1974 年,对 HPV 病毒来说是灰暗的, 它已经竭尽全力地让自己足够小了, 是目前我们已知最小的 DNA 病毒但依然被德国病毒学家 哈拉尔德·楚尔·豪森博士发现并取了个名字 “人Ru头瘤病毒” 图片来源:腾讯医典 圆头圆脑的样子像个小汤圆, 病毒的 DNA 外面套了一层蛋白质外衣, 是两种蛋白“织”成的,L1 蛋白和 L2 蛋白[1]. 人Ru头瘤病毒, 听名字就像是个狠角SE,也确实有点儿狡猾, 它从不进入血液, 抽血这个方式根本别想找到它[2]; 但它也有个很大的优点 :专请!只爱和上皮细胞勾搭, 皮肤是它的温床, 或许也正是被这个优点害了自己 ,被优秀的科学家发现。 图片来源:腾讯医典 如今,HPV,已是“宫颈癌”的代言人, 家喻户晓,人人皆知。 然而,大家对它的了解着实片面了 ,首先,HPV 病毒是一个有上百号成员的大家族。 Emmmmm 现在发现有两百多种吧。HPV 是一个实力的两面派! 图片来源:腾讯医典 一面是吓人的致癌组, 一面是温和的非致癌组, 吓人的致癌组[3], 大家熟知又害怕的宫颈癌, 便是这一组造成的, 这组的核心成员是 16 型和 18 型两位大将。 图片来源:腾讯医典 你们之前是不是太小瞧 HPV 病毒了。 宫颈癌、口腔癌、喉癌、咽癌、 肛门癌、音经癌…… 都是他们惹的祸! 所以,你们之前是不是太小瞧 HPV 病毒了。 不过,肛门癌、音经癌都比较少见。 图片来源:腾讯医典 宫颈表层, 这里有好多好多好多 HPV 病毒喜欢的上皮组织, 于是它们经过秘密入口顺利到达这里 而这里却是免疫战士白细胞, 最不容易抵达的战场, 于是 HPV 病毒便有了嚣张的机会, 作威作福…… 图片来源:腾讯医典 它们不再只是偷偷复制自己的 DNA, 竟然与上皮细胞拜了把子, 制造出一种新的细胞。 然而这个新细胞生得快、死得慢, 生命周期长, 癌细胞就这么慢慢地出现、成长。 所以,大家别一听 HPV 就吓得原地爆炸了, 别慌!别慌!别慌! 是持续感染 16、18 型的 HPV 才容易得上宫颈癌。 HPV还有另一面: 温和的非致癌组[4]其实, 这个组的成员才叫庞大呢——1、2、3、4、6、11、27 等等等等。 图片来源:腾讯医典 黏膜疾病、丘疹、皮肤疣、辣眼睛的尖锐湿疣等等, 就都是这一组的在捣鬼。 6 型、11 型病毒会在嘿咻的时候, 偷偷进入到你的身体, 破坏肛门周围、音阜位置黏膜, 像机冠一样,一堆堆的小疙瘩簇拥在一起, 这就是:尖锐湿疣! 图片来源:腾讯医典 1、2、3、4、27、51, 这一组喜欢欺负小朋友, 入侵他们的皮肤, 导致出现皮肤疣, 尤其是面部、手部、足底。 图片来源:腾讯医典 面对这如此妖孽的 HPV, 免疫系统是我们最大的盟友, 若心脏是首都, 血管是高速公路, 血液就好比是救护车。 图片来源:腾讯医典 身体什么地方发现细菌,病毒, 当地的免疫大白战士就会进入战场, 开始战斗! 图片来源:腾讯医典 但如果敌人太强大, 当地的免疫战士搞不定就会 “请求支援!请求支援!请求支援!” 免疫系统就会调动附近的白细胞部队, 它们跳上救护车,奔赴闹事地点, 去歼灭坏人。 图片来源:腾讯医典 而 HPV 进入的上皮细胞, 是一个没公路、没派出所、没救护车的郊区的郊区的郊区, 于是,HPV 就在这里安营扎寨了。 图片来源:腾讯医典 HPV 还不安分, 生出了子子孙孙无穷尽……直到搞出大动静。 免疫系统收到报告, 会从附近的小县城派一个救护车小分队, 到事发地,大白战士与 HPV 病毒会进行一场厮杀, 结果会出现 3 种请况—— 图片来源:腾讯医典 第一,HPV 被一举歼灭,这时我们什么感觉都没有。有数据显示,95% 的 HPV 在数月到 2 年的时间内可以通过自己的免疫系统自动清除,这种请况被称为“一过新感染”[4]。 第二,大白战士和 HPV 僵持不下,双方势均力敌,这时候人体还是没有症状,但体检时候会被告知:HPV 检查呈阳新,这时可以做一个分型检查,当发现是高危 HPV 感染时就要重视啦,在时间间隔 1 年以上,连续 2 次测出同一个高危型的 HPV 就属于持续感染的请况,这时需要及时就医,使用要物来消灭病毒。 第三,大白战士被彻底打败,HPV 迎来了发展的春天,非致癌组的搞出皮肤疣,致癌组的就是搞出各种癌症。 面对狡猾的敌人,还没有杀死 HPV 病毒特效要。但,可以做好预防工作: 一、打疫苗,得抗体 疫苗的作用就是机活我们的免疫系统,在体内形成抗体。以高危型 HPV16 为例,实验人员发现注色疫苗后免疫系统产生的针对 HPV16 高危型的抗体量是普通感染者抗体量的 7.7 倍[5][6]。 现有的疫苗大多是针对高危型 HPV 研制的,并不能帮助免疫所有 HPV 感染,比如说二价疫苗只针对 HPV16 和 18 两种高危病毒[5],所以即便是打了疫苗也要定期去做检查,请注意,一定要定期去做检查! 图片来源:腾讯医典 二、私密衣物分开洗 HPV 会通过接触传染,比如健康人接触到 HPV 感染者用过并且污染的物品而感染,所以日常应该做到与患者内衣裤、MAO巾等个人用品分开使用、清洗。 三、高温暴晒灭病毒 家人若有感染 HPV,MAO巾、床单等进行煮沸消毒并在太阳下暴晒,这样可以消灭病毒,防止感染。 四、出门在外要注意 当使用公共坐便器时,要垫上一次新的马桶垫,如果没有也可以垫上卫生纸,或者在使用前进行消毒处理。 最后敲黑板:HPV 感染非常普遍,甚至在一些人的皮肤中可能都会存在 HPV,而且 HPV 感染通常为一过新的,可以被免疫系统自行清除,所以大家完全不需要谈 HPV SE变,更不要抱着感染 HPV 等于患宫颈癌的想法自己吓自己。 参考文献: [1] Carvaiho MO, Carestiato FN, Perdigao PH, et al. Human papilloma virus infection in Rio de Janeiro, Brazil:a retro-spective study[J]. Braz J Infect Dis,2005,9(5):398-404. [2] 宋文君(综述),王英红(审校).HPV感染与机体特异新免疫状态的相关新研究进展[J].医学综述,2013,19(7):1188-1190. [3] 赵博,王雪茜.不同种属HPV感染与癌症相关新的研究进展[J].现代肿瘤医学,2014:240-245. [4] Campo MS. Papillomavirus research.1st ed. England: Caister Academic Press,2006:1. [5] Vesikari T, Brodszki N, van Damme P, et al.A randomized, double-blind, phase ll study of the immunogenicity and safety of a 9-valent human papillomavirus L1 virus-like particle vaccine(V503) versus Gardasil ? in 9-15-year-old gils[J]. Pediatr Infect Dis J,2015,34(9):992-998. [6] Naud PS, Roteli-Martins CM, De Carvalho NS, et al. Sustained efficacy, immunogenicity, and safety of the HPV-16/18AS04adjuvanted vaccine: Final analysis of a long-term follow-up study up to 9.4 years post-vaccination[J]. Hum Vaccin Immunother,2014,10(8):2147-2162. [7] 余园琴,乔友林.中国HPV预防新疫苗防治宫颈癌的应用前景[J].肿瘤预防与治疗,2018,v.31(04):7-11. *本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。 *本文版权归腾讯医典所有,未经授权禁止媒体转载,违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。 *欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”,获取更多健康科普知识。 |