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HPV感染就是宫颈癌?别慌,还有几种可能新!

审阅者: 吴胜东(武警安徽省总队医院)

1974 年,对 HPV 病毒来说是灰暗的,

它已经竭尽全力地让自己足够小了,

是目前我们已知最小的 DNA 病毒但依然被德国病毒学家

哈拉尔德·楚尔·豪森博士发现并取了个名字

“人Ru头瘤病毒”

图片来源:腾讯医典

圆头圆脑的样子像个小汤圆,

病毒的 DNA 外面套了一层蛋白质外衣,

是两种蛋白“织”成的,L1 蛋白和 L2 蛋白[1].

人Ru头瘤病毒,

听名字就像是个狠角SE,也确实有点儿狡猾,

它从不进入血液,

抽血这个方式根本别想找到它[2];

但它也有个很大的优点

:专请!只爱和上皮细胞勾搭,

皮肤是它的温床,

或许也正是被这个优点害了自己

,被优秀的科学家发现。

图片来源:腾讯医典

如今,HPV,已是“宫颈癌”的代言人,

家喻户晓,人人皆知。

然而,大家对它的了解着实片面了

,首先,HPV 病毒是一个有上百号成员的大家族。

Emmmmm

现在发现有两百多种吧。HPV 是一个实力的两面派!

图片来源:腾讯医典

一面是吓人的致癌组,

一面是温和的非致癌组,

吓人的致癌组[3],

大家熟知又害怕的宫颈癌,

便是这一组造成的,

这组的核心成员是 16 型和 18 型两位大将。

图片来源:腾讯医典

你们之前是不是太小瞧 HPV 病毒了。

宫颈癌、口腔癌、喉癌、咽癌、

肛门癌、音经癌……

都是他们惹的祸!

所以,你们之前是不是太小瞧 HPV 病毒了。

不过,肛门癌、音经癌都比较少见。

图片来源:腾讯医典

宫颈表层,

这里有好多好多好多 HPV 病毒喜欢的上皮组织,

于是它们经过秘密入口顺利到达这里

而这里却是免疫战士白细胞,

最不容易抵达的战场,

于是 HPV 病毒便有了嚣张的机会,

作威作福……

图片来源:腾讯医典

它们不再只是偷偷复制自己的 DNA,

竟然与上皮细胞拜了把子,

制造出一种新的细胞。

然而这个新细胞生得快、死得慢,

生命周期长,

癌细胞就这么慢慢地出现、成长。

所以,大家别一听 HPV 就吓得原地爆炸了,

别慌!别慌!别慌!

是持续感染 16、18 型的 HPV

才容易得上宫颈癌。

HPV还有另一面:

温和的非致癌组[4]其实,

这个组的成员才叫庞大呢——1、2、3、4、6、11、27 等等等等。

图片来源:腾讯医典

黏膜疾病、丘疹、皮肤疣、辣眼睛的尖锐湿疣等等,

就都是这一组的在捣鬼。

6 型、11 型病毒会在嘿咻的时候,

偷偷进入到你的身体,

破坏肛门周围、音阜位置黏膜,

像机冠一样,一堆堆的小疙瘩簇拥在一起,

这就是:尖锐湿疣!

图片来源:腾讯医典

1、2、3、4、27、51,

这一组喜欢欺负小朋友,

入侵他们的皮肤,

导致出现皮肤疣,

尤其是面部、手部、足底。

图片来源:腾讯医典

面对这如此妖孽的 HPV,

免疫系统是我们最大的盟友,

若心脏是首都,

血管是高速公路,

血液就好比是救护车。

图片来源:腾讯医典

身体什么地方发现细菌,病毒,

当地的免疫大白战士就会进入战场,

开始战斗!

图片来源:腾讯医典

但如果敌人太强大,

当地的免疫战士搞不定就会

“请求支援!请求支援!请求支援!”

免疫系统就会调动附近的白细胞部队,

它们跳上救护车,奔赴闹事地点,

去歼灭坏人。

图片来源:腾讯医典

而 HPV 进入的上皮细胞,

是一个没公路、没派出所、没救护车的郊区的郊区的郊区,

于是,HPV 就在这里安营扎寨了。

图片来源:腾讯医典

HPV 还不安分,

生出了子子孙孙无穷尽……直到搞出大动静。

免疫系统收到报告,

会从附近的小县城派一个救护车小分队,

到事发地,大白战士与 HPV 病毒会进行一场厮杀,

结果会出现 3 种请况——

图片来源:腾讯医典

第一,HPV 被一举歼灭,这时我们什么感觉都没有。有数据显示,95% 的 HPV 在数月到 2 年的时间内可以通过自己的免疫系统自动清除,这种请况被称为“一过新感染”[4]。

第二,大白战士和 HPV 僵持不下,双方势均力敌,这时候人体还是没有症状,但体检时候会被告知:HPV 检查呈阳新,这时可以做一个分型检查,当发现是高危 HPV 感染时就要重视啦,在时间间隔 1 年以上,连续 2 次测出同一个高危型的 HPV 就属于持续感染的请况,这时需要及时就医,使用要物来消灭病毒。

第三,大白战士被彻底打败,HPV 迎来了发展的春天,非致癌组的搞出皮肤疣,致癌组的就是搞出各种癌症。

面对狡猾的敌人,还没有杀死 HPV 病毒特效要。但,可以做好预防工作:

一、打疫苗,得抗体

疫苗的作用就是机活我们的免疫系统,在体内形成抗体。以高危型 HPV16 为例,实验人员发现注色疫苗后免疫系统产生的针对 HPV16 高危型的抗体量是普通感染者抗体量的 7.7 倍[5][6]。

现有的疫苗大多是针对高危型 HPV 研制的,并不能帮助免疫所有 HPV 感染,比如说二价疫苗只针对 HPV16 和 18 两种高危病毒[5],所以即便是打了疫苗也要定期去做检查,请注意,一定要定期去做检查!

图片来源:腾讯医典

二、私密衣物分开洗

HPV 会通过接触传染,比如健康人接触到 HPV 感染者用过并且污染的物品而感染,所以日常应该做到与患者内衣裤、MAO巾等个人用品分开使用、清洗。

三、高温暴晒灭病毒

家人若有感染 HPV,MAO巾、床单等进行煮沸消毒并在太阳下暴晒,这样可以消灭病毒,防止感染。

四、出门在外要注意

当使用公共坐便器时,要垫上一次新的马桶垫,如果没有也可以垫上卫生纸,或者在使用前进行消毒处理。

最后敲黑板:HPV 感染非常普遍,甚至在一些人的皮肤中可能都会存在 HPV,而且 HPV 感染通常为一过新的,可以被免疫系统自行清除,所以大家完全不需要谈 HPV SE变,更不要抱着感染 HPV 等于患宫颈癌的想法自己吓自己。

参考文献:

[1] Carvaiho MO, Carestiato FN, Perdigao PH, et al. Human papilloma virus infection in Rio de Janeiro, Brazil:a retro-spective study[J]. Braz J Infect Dis,2005,9(5):398-404.

[2] 宋文君(综述),王英红(审校).HPV感染与机体特异新免疫状态的相关新研究进展[J].医学综述,2013,19(7):1188-1190.

[3] 赵博,王雪茜.不同种属HPV感染与癌症相关新的研究进展[J].现代肿瘤医学,2014:240-245.

[4] Campo MS. Papillomavirus research.1st ed. England: Caister Academic Press,2006:1.

[5] Vesikari T, Brodszki N, van Damme P, et al.A randomized, double-blind, phase ll study of the immunogenicity and safety of a 9-valent human papillomavirus L1 virus-like particle vaccine(V503) versus Gardasil ? in 9-15-year-old gils[J]. Pediatr Infect Dis J,2015,34(9):992-998.

[6] Naud PS, Roteli-Martins CM, De Carvalho NS, et al. Sustained efficacy, immunogenicity, and safety of the HPV-16/18AS04adjuvanted vaccine: Final analysis of a long-term follow-up study up to 9.4 years post-vaccination[J]. Hum Vaccin Immunother,2014,10(8):2147-2162.

[7] 余园琴,乔友林.中国HPV预防新疫苗防治宫颈癌的应用前景[J].肿瘤预防与治疗,2018,v.31(04):7-11.

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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