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这个荨麻疹不简单!

感谢丁香达人@米米兰妮分享的病例:

患儿:男新,5 岁。

主诉:皮疹 20 天,颈部肿痛 10 天,发热 3 天。

病史:20 天前出现全身散在风团样皮疹,部分融合成片,疹间皮肤正常,痒感明显。10 天前,右颈出现肿物,约鹌鹑蛋大小,局部皮肤红,触之皮温高,有压痛。3 天前出现发热,热峰 38.9 ℃。

入院查体:颜面部水肿,颈部可见散在红SE斑疹,不突出皮面,压之不褪SE,有抓痕。双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,部分融合,右侧较大者约 3 × 3 cm,无压痛,局部皮肤不红,皮肤正常活动度可。心肺腹部查体未见异常,肝脾不大。

入院后予抗过敏、抗感染治疗。

目前患儿发热已 20 天,皮疹反复,发热时明显,热退后减轻,考虑到荨麻疹可能是结缔组织病的一个伴随症状,不是单纯的荨麻疹!

请风湿免疫科主任会诊。

风湿科会诊结果究竟如何?该患儿到底作何诊断?

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