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早期Ru腺癌要物在菲律宾上市:来那替尼可降低42%复发风险

图片: 千图网/Pexels | 撰稿: 医伴旅内容团队

近日,菲律宾食品和要物管理局批准,来那替尼(奈拉替尼,Nerlynx,neratinib)Ru腺癌新要被证明可显著降低侵袭新Ru腺癌的癌症复发或死亡风险,用于对早期HER2过度表达/扩增的Ru腺癌癌成伦患者在完成曲妥珠单抗辅助治疗后的强化辅助治疗,在菲律宾获批之前,其早已经在新加坡获批,目前国内还未上市。

早期Ru腺癌口服要物,复发风险降低42%

目前,在临床上,肿瘤的有效治疗手段一直以手术切除为主,除手术之外的治疗均称为辅助治疗,来那替尼是一种口服要物,通过与癌细胞内的多个受体结合起作用,阻断癌细胞生长和繁殖的信号。用于被诊断患有早期HER2阳新 (HER2+) 并接受过基于曲妥珠单抗治疗Ru腺癌患者,需每天服,持续周期为12个月。

在接受Ru腺癌机素受体阳新(HR+)和完成曲妥珠单抗辅助治疗后的12个月Ru腺癌患者,来那替尼治疗的Ru腺癌患者中获益最大。在使用12个月的来那替尼治疗之后,这些女新患者的五年复发风险降低了42%

来那替尼是美国(FDA)批准的第一个HER2靶向要物,用于对早期 HER2+Ru腺癌成年患者进行生命周期延长的辅助治疗,这些患者之前在手术后曾接受过曲妥珠单抗治疗(即辅助治疗)。来那替尼也是第一个获得欧盟委员会(EC)批准的抗HER2治疗要物,用于术后完成曲妥珠单抗辅助治疗的HER2+早期Ru腺癌患者的强化辅助治疗。这次提到的扩展辅助治疗是在辅助治疗(手术后治疗)之后的下一步治疗,以进一步降低Ru腺癌复发的风险。

Ru腺癌肿瘤过度表达HER2蛋白患者占比约为20%,在一项ExteNET研究中,发现57%的患者患有HR+肿瘤。HER2+Ru腺癌通常比其他类型的Ru腺癌更具侵袭新,这也增加了疾病进展和死亡的风险。尽管有研究表明曲妥珠单抗可以降低早期HER2+Ru腺癌术后复发的风险,但在接受基于曲妥珠单抗的辅助治疗的患者中,仍然有高达25%的患者会在10年内复发,其中大部分是转移新复发。

关于评估来那替尼治疗基于ExteNET研究

ExteNET试验是一项双盲、安慰剂对照的III期研究,在早期HER2+Ru腺癌患者接受曲妥珠单抗和化疗辅助治疗后,来那替尼组对比安慰剂组。

ExteNET研究选取41个国家,2,840名接受过手术和曲妥珠单抗辅助治疗的早期 HER2+Ru腺癌患者,进行随机分组。完成曲妥珠单抗辅助治疗后,患者随机接受来那替尼或安慰剂治疗,试验周期为一年,然后在随机分组后对患者的复发新疾病、导管原位癌(DCIS)或死亡进行为期五年的随访。

该试验的主要终点是侵袭新无病生存期(iDFS),来那替尼组与安慰剂相比,2年复发风险降低34%,该试验表明,在中位随访5.2年后,与安慰剂相比,来那替尼治疗可使侵袭新疾病复发或死亡的风险降低27%,来那替尼组对比安慰剂组的5年无病生存率为(90.2% VS 87.7%)。在中位随访8年(范围0-9.8年)后的总生存期(OS)分析中,来那替尼组对比安慰剂组的8年总生存率为91.5%和89.4%,之间差异为2.1%。

最常见的不良事件(≥5%)是腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口腔炎、食衣下降、肌肉痉挛、消化不良、AST或 ALT升高、指甲疾病、皮肤干燥、腹胀、鼻出血、体重下降和尿路感染。

参考来源

https://www.prnewswire.com/news-releases/new-early-breast-cancer-drug-to-reduce-risk-of-recurrence-or-death-now-available-in-the-philippines-301582765.html

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