孩子走路老摔跤，可能是内八字足惹的祸
更新时间:2022-03-04
| 文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 图/视觉中国 孩子各方面发育都正常，怎么老是摔跤呢？ 中山大学附属第一医院东院康复医学科副主任治疗师、治疗师长韩秀兰提醒，如果一个正常发育的孩子，到了本应走路、奔跑都很平稳的年龄，却经常摔跤、受伤，可能是因为内八字足引起的。 内八足会导致疼痛，体育成绩差 韩秀兰介绍，正常人走路和跑步时，脚步与人体的前进方向之间，是有一定的向外的夹角的，也就是轻度的外八字，角度在0-20°之间为正常。然而，当站立、步行或跑步时，脚尖的方向明显朝内，与前进方向之间有一个向内的夹角，则为内八字足。
如果内八字足明显，则在步行或奔跑过程中，有可能绊倒自己。也可能会影响身体其它肌肉骨骼系统，会影响运动表现（如体育成绩差）或者出现疼痛症状。 宝宝有这些症状，内八字足一定要干预 婴儿发生内八字足的比例比较高，大部分孩子在生长发育过程中是可能自愈的。如果宝宝站立时有内八字足，但步行、跑步时内八字足又不太明显，也不存在经常绊倒自己的请况，家长可以观察一段时间，如果症状越来越轻，甚至不再有症状则无需担忧。 然而，如果孩子存在明显症状，如频繁摔跤、运动能力较同龄孩子明显差，或者年龄超过6岁仍有内八字足症状等，则需要由专业人员进行评估并配置专业矫正鞋垫和进行康复训练，以防超过生长发育期而错过矫正时间。
最常见的为前足内收、胫骨内扭转和股骨的内扭转等，不同的内八字足病因有所不同，治疗的方法和矫正最佳时机也有所不同。 胎内位置导致的，需要半岁内矫正 其中，前足内收跟婴儿在胎内的位置有关，导致足部的肌肉、韧带柔韧新不足，足内侧凹陷，形成内八字足状态。这种因素引起的内八字足一般发现较早，婴儿多在半岁以内通过牵伸、佩戴矫形支具等得以矫正。 特别严重者，可在两岁后进行手术矫正。 胫骨内扭转内八字足可用步态矫正板 另一种常见的内八字足是胫骨内扭转导致的，韩秀兰介绍，胫骨内扭转是指胫骨相对于股骨发生了向内的扭转。患儿会表现为脚虽然是内八字，但站立或步行时膝关节（髌骨）却朝向正前方或稍向外，同时髋关节内外旋活动度正常。一般的测量方法为将膝关节置于中立位，用测角器测量内外踝连线与股骨内外侧髁连线的夹角。六岁以上的孩子，这个角度应在13到18度之间，如果角度过小，则为胫骨向内扭转，可以导致内八字足。
韩秀兰建议，此类内八字足患儿可以通过配置步态矫正板，利用站立和步行过程中的地面反作用力，带动胫骨向外扭转。 股骨扭转内八字可进行臀肌训练+矫正鞋垫 婴幼儿第三种比较常见的内八字足是股骨扭转导致的。韩秀兰介绍，股骨扭转一般以股骨内外侧髁连线与股骨颈轴线之间的夹角大小进行判断。正常这个角度约为15度，当角度大于15度时，为股骨过度前倾导致的内八字足。 此类内八字足患儿站立或步行时，膝关节（髌骨）朝向内侧。医生在为患儿做体格检查时，会发现患儿髋关节内旋活动度过大，而外旋明显不足。此类患儿可以在专业人士指导下，进行臀肌训练和关节活动度训练，配合矫正鞋垫，特别严重影响正常生活者，则需手术治疗。 |
