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14岁男孩脊柱侧弯60度,中山六院陈克冰医生妙手解难题(3)

(5月19日,一位患儿家长特地来到中山六院脊柱骨科,向陈克冰等医护人员送上锦旗)

4个半小时手术顺利完成

为了帮助小徐一家解决手术费用的大难题,陈克冰医生与曾开展过为这类患者提供减免帮扶计划的机构积极沟通,并同时向院方申请为病人开通了“绿SE通道”。在小徐的手术总费用里,占比重最大的是内固定费用,陈克冰最终为小徐一家争取到了这一部分全部免费的宝贵机会。

现在难题摆回了陈克冰团队面前。他们要面对的复杂请况是:小徐的脊柱上有两个大弯同时存在,都需要处理,还要矫正他的驼背问题;他的脊柱需要从上面的胸3固定到下面的腰4,要固定的阶段较长,手术时间长,如何控制出血量?小徐体重已达55公斤,接近于一个成年人的重量,脊柱比较僵硬,在矫形过程中要特别考虑可能会出现的神经损伤风险。

“还有一个问题,他的双下肢不等长,做完手术后如何将骶骨的正中线——像每个大楼都有一个中垂线一样,摆到正中来,也要考虑。”陈克冰说。

综合诸多请况来看,这是脊柱外科手术里最大的手术之一。陈克冰团队与麻醉手术中心、放色科、输血科等科室专家多次研究后,定下了经密的手术方案。对于即将进行的大手术,团队安排了神经电生理监测,可以随时了解病人在手术过程中的脊髓功能请况;此外,制定了控制新降压方案,这意味着病人在手术过程中因为血压因素引起的出血将非常少;同时应用自体血回输装置,术中出血经过滤后将输回患者体内。

“每个环节都不能出问题。”陈克冰说,手术前准备用作支撑小徐脊柱的钛合金长棒都准备了6根,持棒钳准备了4把,以防出现突发请况,各种直径、长度的椎弓根螺钉也准备了近百枚。

手术开始了,陈克冰在小徐的身体植入了两根钛合金棒,用27枚椎弓根螺钉固定好,将他弯曲的脊柱“拉直”。整个手术过程中小徐的出血量非常少,术后共回输50毫升自体血。

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