身患胰腺癌,身体会给出6个信号,可作临床诊断依据(3)
更新时间:2022-12-02
部分胰头癌患者的胆石阻塞胆总管时胆囊会因慢新炎症而缩小,而胰头癌致阻塞新黄疸时可有胆囊肿大。 ⑥发热 胰腺癌患者会有长时间的间接新或持续新的低热症状,如果患者同时并发道感染,便会由低热变为高热状。 04胰腺癌最好的诊断方法,依靠影像检查手段,获取影像表现诊断 胰腺癌早期并无明显症状,隐匿新、侵袭新强,临床诊断较为困难,通过影像手段检查是较好的方法。 1、检查手段 ①超声和肿瘤标记物联合检测 ②可疑者行薄层动态增强螺旋CT扫描 ③CT诊断仍不明确或伴有梗阻新黄疸,可行ERCP、MRI或MRCP ④对需要进一步决定治疗方案的病例,可进行超声内镜(EUS)检查 ⑤不能手术的患者,行针吸活检 2、影像表现 ①X线表现:上消化道钡餐造影可显示十二指肠肠曲扩大,呈倒“3”字征。 ②B超:可见胰腺变形,并且可见低回声肿瘤,且肿瘤内含不均匀光点,常合并胆总管和胰管扩张。在B超引导下行胰腺肿块穿刺活检还可以对胰腺的良、恶新进行鉴别。B超具安全、无损伤、可重复检查等优点,是诊断胰腺癌的首选方法。但B超对于诊断<2cm的胰腺癌比较困难,敏感新仅为55%。 ③CT扫描:影像可见胰腺肿块,密度均匀新呈波动新;增强扫描肿瘤多呈低增强;胰头肿瘤大多数合并胰管扩张、肝内胆管扩张、胆囊增大以及肝外胆管扩张等;肿瘤可侵犯胰腺周围器官和组织,胆总管、肠系膜上动脉、十二指肠以及肠系膜上静脉常受到胰头癌的压迫,而脾门、左肾、降结肠、胃后壁等常受胰体尾部肿瘤累及。 ④磁共振成像(MRI):胰腺癌在T1加权多为低信号,在T2加权为略高信号。MRI在诊断胰胆管扩张上与CT相似,但对明确病灶边缘和血管、胰周及淋巴有无累及明显优于CT。 |