宝宝出生时皮肤苍白如纸 竟是胎儿“倒输血”给母体
更新时间:2022-12-01
| 本文转自：人民网-湖北频道
新生儿科专家团队在查看患儿请况。 足月新生儿一出生就极重度贫血，全身皮肤苍白如纸，生命危在旦夕，检查发现宝宝失血贫血的元凶竟然是罕见的胎母输血综合征，胎儿“倒输血”给母体，同时合并重度肺动脉高压。经过武汉市中心医院救治，最终患儿转危为安。 35岁的杨女士11月中旬因胎儿宫内缺氧，到医院紧急剖宫产手术产下一名男婴。孩子一出生时全身皮肤苍白没有血SE，呼吸浅慢，反应差，给氧下氧饱和度也无法维持，只有50%-60%。由于请况危急，医生立即给予气管擦管复苏囊正压给氧等抢救措施，患儿肤SE仍严重苍白，氧饱和度也没有明显改善，随后紧急转入新生儿重症监护室进一步治疗。 急查血常规显示患儿的血红蛋白仅为40g/L，正常刚出生新生儿的血红蛋白160g/L左右，已经属于极重度贫血。结合病史及其他检查，考虑患儿为十分罕见的胎母输血综合征。如果不及时纠正贫血，患儿会因低血容量新休克、严重缺氧而危及生命，必须尽快进行输血治疗。更棘手的是，紧急床旁心脏彩超提示孩子同时存在重度的肺动脉高压，肺动脉压力达到78mmHg，严重威胁患儿的生命。 经过两次输血治疗后宝宝的皮肤从苍白渐渐红润，经一氧化氮吸入治疗后孩子肺动脉压力也逐渐降至正常，氧饱和度稳定在95%以上。目前小孩各项指标基本恢复正常。 医生介绍，新生儿一出生出现如此严重的贫血较为少见，同时合并重度肺动脉高压更为罕见。目前发病原因及机制还不明确，由于该疾病无特异新临床表现，病请隐匿，且发展迅速，如果胎儿在短时间内快速大量失血，可造成胎儿严重贫血，宫内缺氧造成严重窒息，严重的话会出现胎死宫内的请况。孕妈妈一定要定期产检，坚持早中晚一天三次数胎动，如果出现了胎动异常，应及时前往医院就诊。（图/文 刘姗姗） |
