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分层级设置病房、分片包干巡诊.....湘雅创新冠特SE救治机制(2)

最后是普通新冠患者,目前已开放21个特定病房,一旦收满将启动所有内科系统病房进行收治,届时床位数将达1000余张,相当于把全院将近一半的病床资源,拿来收治新冠患者。

床位可灵活增加,人力如何充分保证?医院数据显示,临床科室感染率接近70%,无法返岗的人员比例在20%左右,全院护理人员缺口相对更大。根据推测,接下来一两周时间还将迎来重症高峰。为此,医院在全院范围内抽调近300名医生支援重症和亚重症病房。先期针对非重症专业的48名抽调医生培训后已分两批进入各个重症和亚重症单元。他们中不乏高年资的医务人员,不少人发着烧、打着点滴也坚持把班值完。

护理方面,医院护理部重新指定了人员分工,组建各个小组及时动态跟进医院新设患者收治区域的开设、人力和设备物资保证、安全风险控制、因时因地制宜地护士培训。每个小组设立AB角,确保工作随时有人跟进。

同质化管理,实践新冠救治的“湘雅标准”

湘雅医院合理利用分片区包干与专家巡诊机制相结合的形式,将资源下沉,达到病区扩容的目的。医院制定并实施了针对各重症病区和亚重症病区的转入转出标准。各层级病房严格按照收治标准和流程收治新冠病毒感染患者,严格落实重症病房和亚重症病房的转出标准和流程。

同时,医院建立了重症专家指导委员会,负责对全院重症及亚重症患者救治进行指导;整合所有的医疗资源,建立分片包干巡诊机制,由重症病房及亚重症病房负责人分片包干若干个普通新冠病房;由重症医学科艾宇航教授和呼吸与危重症医学科胡成平教授领衔,对普通新冠病房进行巡诊及指导工作,确保所有病区新冠患者有统一的诊断和治疗方案。

医护人员救治患者。严丽 摄

湘雅医院医务部主任黄耿文教授解释说,由一名重症专家或有重症救治经验、援外经验的专家牵头,搭配多位各科医生组建的团队来接管每一个亚重症病房,指导并参与救治。这样的混编队伍能最大限度地发挥重症专家们的领头作用,同时合理利用现有的人力资源。

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