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一位76岁老年肺炎患者从四川省人民医院小儿外科康复出院

本文转自:人民日报客户端

2022年的最后一天,四川省人民医院小儿外科开出了一张特殊的出院证,一位76岁的老年肺炎患者从小儿外科康复出院。

小儿外科一般收治的是儿童患者,但面对此次新冠病毒感染高峰,为最大限度保障急危重症救治,守护人民群众生命安全,四川省人民医院打破专业界限和内外科界限,实行“全院一张床”统筹床位资源、人力资源,除内科专业收治新冠患者外,一些外科科室也调整出部分床位用于患者收治,小儿外科就是其中之一。

临危受命,快速响应

凌晨一点半,医生们还在忙碌处理患者病请。

12月27日,小儿外科接医院应急小组通知,需立即调配床位收治急诊抢救室待入院的危重肺炎患者,小儿外科立即动员行动,统筹全科室床位,迅速划分出老年急症监护病房和小儿外科专科手术病区,接收了10名需要紧急救治的老年患者。夜间急诊再度告急,在医院调度下,需要快速分流急诊内科、急诊观察室、急诊抢救室的危急重症老年患者,小儿外科又承担了13名患者收治任务。在收治的23名患者中,有10名90岁以上高龄患者,7位80岁患者。当科室的应急通知发出后的晚上22点至凌晨4点,小儿外科的医护团队第一时间响应,蒋琴、李博雅、李娇医生纷纷从家中赶至科室,和在院的的曾强、夏梦、杨博医生一起迅速开展收治工作。小儿外科护士单元也快速响应,护士长张雯和冯佳佳主管护士联合4位经验丰富的护理人员参与救治工作。

科间协作,守护生命

小儿外科主任唐耘熳和值班二线医生在护士站快速评估分诊患者。

面对收治老年患者的重担,科室不讲条件,全力以赴,医务人员说,不管内科外科,首先我们是一名医生,治病救人是天职!

为了确保医疗质量和医疗安全,在医院的支持保障下,科室因应形势,采取了一系列专业和科学的措施。一是选 好医疗组长。医疗组长是灵魂人物,科室委派刚从援疆抗疫回院、有着丰富新冠救治经验的陈芃螈等医生担任特别医疗组长,带领科室医生梳理诊疗重点要点并布置任务,以医院新发诊疗共识为指导,快速展开救治。开展科室间协作。二是及时开展会诊。在夜间高密度收治患者后,小儿外科医生做好快速基本评估,并下达医嘱开始基本的监护与治疗。随即连夜邀请感染科王蜀强医生一起,全面梳理老年患者,针对每个患者给出个新化诊疗方案,病房护士立即一一执行。三是开展科间协作。在医院安排下,小儿外科与肾内科结成协作科室,小儿外科承接肾内科治疗改善但尚不能出院的患者流转,肾内科派高年资医生每天到小儿外科进行查房。打破医生专业界限,实行内外科混合编组,成立应急救治组,明确分工责任到人,实行“三步工作法”,第一步,每天由小儿外科四个医疗组首先快速查看小儿外科专科病人,再查老年患者,掌握每个患者的现状。第二步,由陈芃螈医生带队全面查看老年患者,筛查变化的病请。第三步,由肾内科专家查房,指导每个患者的方案调整,筛出特殊的高危专科问题,提请院内专科会诊。需要呼吸支持治疗的对接外科ICU。四是灵活使用设备。由于患者较多,监护设备有限,科室按照病请危重级别,分别做固定与流动的应用,保证了所有病人的有效监测。

两手同抓,齐头并进

医院肾内科、小儿外科医生联合查房。

收治新冠患者后,小儿外科进一步加强规范科室值班值守工作,实行分区分类做好医疗工作,由唐耘熳主任、张雯护士长带班,唐耘熳主任管理小儿外科专科手术组,陈芃螈医生管理成伦新冠肺炎组,同时开展肺炎危重症抢救工作和儿童急腹症手术工作。近期儿外泌尿组、普外组、颈胸组和骨科组成功完成住院部急诊手术8台。同时,全体医护人员在这场战斗中迅速成长,快速适应了新的诊疗形势和功能调整转换,全力抓好新冠患者救治,在院患者病请得到有效改善。12月27日入院的车爷爷,入院时呼之不应,血糖血压双高,双肺大片炎症,高流量吸氧下氧饱和度不到80%,病请危重。经过积极救治后,已能够在低流量吸氧下维持正常血氧,呼吸平稳,能进食,查房时,他跟医生愉快地打招呼,一声“谢谢医生咯!”,让大家感到所有一切的辛苦和努力都值得了。

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